Подытоживая приведенные данные и делая общее заключение о гипертермии опухолей, воспользуемся работой M.R. Horsman, в которой очень четко представлено современное состояние проблемы. Гипертермия сама по себе не может рассматриваться как средство излечения онкологического больного, и ее клинический потенциал лежит в области применения как адъюванта с другими более традиционными воздействиями. В ряде клинических исследований продемонстрировано терапевтическое преимущество комбинации гипертермии с облучением и/или химиотерапией.

Следует также отметить, что физиологические эффекты, индуцированные нагревом в опухолевой ткани, могут быть использованы для улучшения результата терапии. При высокой температуре снижается скорость кровотока, что может использоваться для «захвата» цитостатиков в опухоли. Отмечаемое при этом снижение рН опухоли также может быть благоприятно, так как известно увеличение чувствительности опухолей к ряду препаратов при низком рН.

Следует подчеркнуть, что инфузия растворов глюкозы для селективного снижения рН опухоли (метод искусственной или индуцированной гипергликемии) применяется в настоящее время в целом ряде клиник в качестве эффективного средства подкисления опухоли, причем избирательного по отношению к новообразованию, и демонстрирует заметную эффективность, особенно при проведении общей гипертермии в сочетании с химиотерапией.

Интерес представляет умеренная гипертермия, увеличивающая перфузию опухоли, что может быть использовано для улучшения распространения препаратов. В то же время наблюдаемое при этом увеличение оксигенации опухоли может способствовать повышению радиочувствительности. Перспективно также применение гипертермии с модификаторами кровотока, особенно с сосудоразрушающими агентами. При этом наибольшее преимущество может быть достигнуто при умеренной гипертермии, т. е. при 41,5 °С.

M.R. Horsman и J. Overgaard, обобщая полученные к настоящему времени результаты как позитивного, так и негативного характера, делают вывод, что несмотря на скептицизм, высказанный рядом исследователей, гипертермия является очень эффективным сенсибилизатором, прежде всего облучения, и демонстрирует в клинике свою эффективность. Полученные клинические результаты позволяют сделать заключение, что гипертермия, возможно, — наиболее важное средство комбинированного лечения онкологических больных.

- Читать далее "Прогнозирование эффективности противоопухолевой терапии по окружающим тканям опухоли"