Среди любой однородной группы людей можно обнаружить, что в ответ на введение стандартной дозы лекарственного препарата у большинства из них развивается типичная фармакологическая реакция.
У некоторых же она не возникает вовсе, тогда как у остальных, особенно при приеме сильнодействующих или потенциально токсичных препаратов, могут наблюдаться серьезные осложнения. Случаи значительных отклонений не являются исключением, а выражением общебиологической закономерности.

Широкий диапазон чувствительности к любому лекарственному средству принято выражать графически в виде кривой нормального распределения показателя ЕД.50 (кривой Гаусса), т. е. такой дозы препарата, которая у половины обследуемых вызывает типичную фармакологическую реакцию.

Характер кривой изменяется, если среди испытуемых имеется группа лиц, нетипично реагирующих на лекарственный препарат. В таком случае она из одно-превращается в дву- или трехвершинную. Нетипичная реакция обычно выражает либо весьма высокую чувствительность к данному препарату, либо, наоборот, высок_ую степень толерантности (устойчивости к нему).

В первом случае на кривой Гаусса дополнительная вершина появляется слева от основной, во втором — справа.
Результаты тщательного анализа наблюдений свидетельствуют, что индивидуальная чувствительность к лекарственным и ядовитым средствам обусловлена и определяется, с одной стороны, эндогенными факторами, а с другой — воздействием на организм различных агентов внешней среды.

На людей и животных постоянно влияют факторы социальной среды, температура, электромагнитные поля, атмосферное давление, влажность, свет, сила земного притяжения, земная и космическая радиация, продукты жизнедеятельности микроорганизмов, алиментарные (пищевые) факторы, многочисленные химические вещества, лекарственные. Под их воздействием меняется обмен веществ, функция органов и регулирующих систем, сопротивляемость организма к неблагоприятным влияниям, чувствительность к различным агентам, в том числе к лекарственным веществам (Veseil и соавт., 1976).

Эндогенными факторами являются генетические особенности каждого индивида, его возраст, пол, физиологическое и патологическое состояние и др.
Комплексное влияние на организм внешних факторов и взаимодействие их с эндогенными проявляется в виде ритмичности физиологических и биохимических процессов, которая обеспечивает индивидуальную неповторимость каждого индивида, в том числе его чувствительность к лекарственным средствам.

Мы остановимся лишь на роли генетических факторов в чувствительности отдельных индивидов к лекарственным препаратам. Важное значение при этом имеют наблюдения на близнецах. Они позволяют выявить, в какой степени индивидуальные различия обусловлены генетически.

Лекарственные вещества, как известно, проявляют многостороннее фармакологическое действие, что затрудняет сравнение полученных результатов. Поэтому действие любого препарата принято выражать определенными показателями, в частности периодом его полу выведения из плазмы (Т1/2) после приема однократно в стандартной дозе и величиной устойчивой концентрации при длительном лечении.

- Читать "Влияние лекарств на близнецов. Показатель наследственности в фармакологии"