Советуем для ознакомления:

Разделы генетики:

Популярные разделы сайта:

Неомицина сульфат при гиперлипидемиях. Никотиновая кислота при гиперлипидемиях

Неомицина сульфат в кишках вступает во взаимодействие с желчными кислотами с образованием нерастворимых соединений, что тормозит всасывание холестерина. Эффективен при гиперлипидемии II типа. Назначение его по 1—2 г в сутки в течение 12—18 мес снижает уровень холестерина в крови в среднем в такой же мере, как и при лечении холестирамином.
Из побочных реакций наиболее опасными являются поражение почек и повреждение слухового нерва вплоть до полной глухоты. Высокая нефро- и ототоксичность — причина ограниченного использования этого препарата.

Никотиновая кислота обладает высоким спектром антигиперлиппдемического действия. Уменьшает содержание свободных жирных кислот, хиломикронов, насыщенных триглицеридами липопротеинов очень низкой плотности и насыщенных холестерином липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови (Carlson, 1976). Поэтому она эффективна при гиперлипидемии IIа, IIб, IV и V типов.

Вызывая уменьшение концентрации холестерина в плазме, она мобилизует тканевой холестерин. В свою очередь это приводит к усилению выведения эндогенного холестерина и продуктов его обмена с желчью, затем с калом. Действие никотиновой кислоты отражается также на синтезе и выделении желчных кислот (Einarsori и соавт.,-1977). Не исключают, что эта кислота увеличивает катаболизм насыщенных триглицеридами липопротеидов.

По данным Kudchodkar и соавторов (1978), действие никотиновой кислоты сопровождается торможением печеночного биосинтеза холестерина. Препарат устраняет также стимуляцию биосинтеза холестерина, вызванную одновременным применением холестирамина, но не влияет на активизацию синтеза его при гиперуглеводистой диете. Действие никотиновой кислоты состоит в мобилизации тканевого холестерина, уменьшении его депонирования в тканях при назначении холестирамина и в снижении скорости оборота триглицеридов в плазме крови.

гиперлипидемия

Carlson и Оrо (1973) назначали никотиновую кислоту по 3 г ежедневно в течение 1 мес 130 мужчинам и 58 женщинам с гиперлипидемией, ишемической болезнью миокарда и атеросклерозом. К концу лечения уменьшение уровня холестерина в плазме на 70% и триглицеридов на 90% оказалось у больных с гиперлипидемией V типа. При гиперлипидемии III тина эти показатели уменьшались соответственно на 50 и 60%.

При других типах заболевания гиполипидемическое действие проявлялось слабее. Эффективность лечения в значительной мере зависит от исходной величины содержания липидов в крови. У лиц с близкими к норме уровнями холестерина и триглицеридов в крови снижение их концентрации обычно небольшое, в среднем около 10—20%. В процессе лечения никотиновой кислотой может возрастать концентрация мочевой кислоты в сыворотке.

Предполагают, что никотиновая кислота в больших дозах влияет на обмен липидов через надпочечники. Увеличение секреции кортикостероидов, вызванное большими дозами этой кислоты, приводит к снижению содержания свободных жирных кислот в крови в связи с усилением окисления липидов в печени. Не исключено также, что никотиновая кислота обладает свойством понижать липогенез (В. В. Виноградов и соавт., 1978).
Никотиновую кислоту назначают внутрь, вначале лечения по 0,25 г 3 раза в день, затем через каждые Здня дозу повышают на 0,25 г вплоть до 3 г в день.

Наиболее частыми побочными реакциями являются покраснение лица и верхней части туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, кожная сыпь, парестезии, диспепсические расстройства. В течение 2—4 нед эти реакции исчезают. Противопоказано применение никотиновой кислоты при гиперлипидемии, осложненной сахарным диабетом, подагрой, почечной недостаточностью, заболеваниями печени, экземой.

- Читать далее "Бета-пиридилкарбинод. Препараты щитовидной железы при гиперлипидемиях"

Оглавление темы "Желтуха новорожденных и гипелипидемии":
1. Улучшение функции печени ребенка. Надпочечники и фототерапия при желтухе новорожденных
2. Лечение фенобарбиталом желтухи новорожденных. Фармакотерапия наследственной гиперлипидемии
3. Типы гиперлипидемии. Проявления гиперлипидемий
4. Терапия гиперлипидемии. Клофибрейт при гиперлипидемии
5. Фармакология клофибрейта. Противопоказания к клофибрейту
6. Холестирамин. Показания к назначению холестирамина
7. Холестирамин при гиперлипидемиях. Колестипол
8. Неомицина сульфат при гиперлипидемиях. Никотиновая кислота при гиперлипидемиях
9. Бета-пиридилкарбинод. Препараты щитовидной железы при гиперлипидемиях
10. Повышение эффективности терапии гиперлипидемии. Диета при гиперлипидемии