Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Мастоидит (антрит) у детей раннего возраста. Рентгенография височной кости

Мастоидит (антрит) у детей раннего возраста в части случаев не дает определенной симптоматики. В связи с этим был предложен новый диагностический метод, а именно пробная пункция антрума и отсасывание — антропункция (М. Ф. Цытович). В оценке диагностического значения этой пункции мнения расходятся. Положительный ответ, естественно, получается лишь при наличии эмпиемы антрума; при деструктивном же процессе в кости отростка, что часто имеет место при диспепсии и дизентерии, а также при гиперпластическом воспалении в антруме, гной не будет отсасываться. Таким образом, отрицательный результат пункции не может служить доказательством отсутствия мастоидита.

Некоторые авторы (М. И. Вольфкович, М. С. Розенблат и др.) полностью отрицают диагностическое значение пункции. По утверждению Вольфковича, получение при пункции секрета не может служить доказательством наличия антрита, так как при пункции отсасывается также секрет из барабанной полости и евстахиевой трубы; вместе с тем секрет может при пункции и не отеосаться, если гной скопляется у основания чешуи или в углу между синусом и твердой мозговой оболочкой средней черепной ямки.

По данным специального исследования С. И. Вульфсона, игла может попасть в антрум только в части случаев, при определенной структуре отростка. Антропункция не является совершенно безопасным методом: даже в руках опытнейших специалистов возможно поранение сигмовидного синуса и мозговых оболочек. Поэтому Вульфсон считает необходимым, чтобы предварительно было произведено тщательное рентгенологическое исследование височной кости.
Приведенные соображения не позволяют рекомендовать этот метод для диагностики антрита.

мастоидит у детей раннего возраста

Рентгенография височной кости является ценным вспомогательным методом при диагностике мастоидита. Предпосылкой к правильному использованию этого метода являются следующие условия:
1) высокое качество технического выполнения рентгенограмм;
2) правильная трактовка снимков, в частности, обнаруженных изменений, для чего необходимо знание рентгенологической анатомии уха и клиники его заболеваний;
3) ясное представление о том, что диагностические возможности данного метода исчерпываются преимущественно морфологической характеристикой процесса в височной кости. Общеизвестно, что при больших изменениях в сосцевидном отростке может совершенно отсутствовать общая реакция организма, и, наоборот, при полном отсутствии изменений эта реакция может быть выражена очень ярко.

В начальных стадиях мастоидита на рентгенограмме больного уха можно, сравнивая ее с рентгенограммой другого, здорового, уха, отметить более или менее интенсивное затемнение клеток сосцевидного отростка и антрума, установить истончение костных перегородок между клетками, а в более поздние периоды и их исчезновение, приводящее к слиянию ряда клеток и образованию значительных полостей.

Если в процесс гнойного разрушения костной ткани вовлекается наружная костная стенка сосцевидного отростка и гной прорывается под надкостницу, на рентгенограмме в результате исчезновения костных элементов на месте гнойника появляется просветление, несмотря на большое количество гноя в полости абсцесса. Повторные рентгенограммы дают представление о динамике изменений в отростке и позволяют проследить распространение гнойного очага как в височной кости, так и вне ее.

Оглавление темы "Осложнения отита и его лечение":
  1. Аускультация сосцевидного отростка. Дифференциация мастоидита и воспаления шейных лимфоузлов
  2. Мастоидит (антрит) у детей раннего возраста. Рентгенография височной кости
  3. Распознавание осложнений отита. Лабиринтит
  4. Признаки и сигналы внутричерепного осложнения отита
  5. Пример отогенного абсцесса височной доли мозга
  6. Менингит, синустромбоз при отите
  7. Лечение лихорадки и головной боли при отите
  8. Лечение насморка (ринита) при отите. Порошок Преображенского от насморка
  9. Капли в уши при отите. Карбол-глицериновые ушные капли
  10. Ватные тампоны, согревание ушей при отите