Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Физиотерапия при остром отите. История применения сульфаниламидов при воспалении уха

Болеутоляющее и общее благоприятное действие оказывают физические методы лечения. В первом периоде отита и в перфоративном периоде применяют свето- и теплолечение лампой Минина (синий свет), лампой соллюкс, ртутно-кварцевой лампой. Тепловые лучи, проникая вглубь ткани, вызывают активную гиперемию и повышают тканевой обмен. Еще более эффективно применение УВЧ; особенно явно выражен их болеутоляющий эффект.
Физиотерапия в зависимости от характера и периода отита или способствует рассасыванию воспалительного процесса, или ускоряет его развитие и нагноение, а также улучшает отток секрета.

История применения сульфаниламидов при воспалении уха

В лечении острого среднего отита большую роль в последние годы играют сульфаниламидные препараты и антибиотики.
Сульфаниламидные препараты при остром отите и мастоидите назначают исключительно внутрь.

Принципиальное и большое практическое значение имеет дозировка сульфаниламидов и количество приемов. Если давать эти препараты в недостаточном количестве и не систематически, то вместо благоприятного воздействия можно добиться лишь ослабления симптомов, что нередко маскирует тяжесть заболевания и тем самым задерживает применение нужных хирургических мероприятий.

лечение среднего отита

При употреблении сульфаниламидов небольшими дозами разовыми и суточными (например, по 0,3—0,5 три раза в день, как это часто назначают), а также при недостаточно длительной даче препарата, несомненно, вырабатывается устойчивость 'микробов к данному препарату.

Для достаточного и постоянного насыщения крови сульфаниламидами, что предполагает концентрацию их в крови в количестве не менее 40—50 мг па 1 л, необходимо давать их по 1,0 каждые 4 часа. Такой дозировки нужно придерживаться до тех пор (при благоприятном течении обычно 3—4 дня), пока не наступит явный перелом в заболевании, т. е. улучшение общего состояния, отоскопической картины и слуха.

После этого можно давать препарат по 1,0 три-четыре раза в день, пока не будет ясно, что процесс прогрессивно улучшается и ликвидируется.

При лечении детей надо исходить из тех же принципов, но суточная дозировка будет, естественно, иная — из расчета 0,1—0,2 г на 1 кг веса ребенка.
Вследствие известной токсичности некоторых препаратов (например, белого стрептоцида), по отношению к крови и кроветворным органам (гемолиз, образование сульф- и метгемоглобина, агранулоцитоз), необходим систематический контроль крови и мочи.

Отсутствие эффекта после нескольких дней лечения сульфаниламидами указывает на сульфаниламидорезистентность флоры и на бесцельность дальнейшего применения препарата. При наличии показаний к парацентезу ие следует в ожидании эффекта от сульфамидамидотерапии откладывать разрез барабанной перепонки.

Несомненно, лечение сульфаниламидами привело к значительному снижению процента осложнений отита мастоидитом, но было бы глубоко ошибочным делать отсюда вывод, что сульфаниламиды могут заменить операцию на сосцевидном отростке. Дело в том, что бактериостатическое действие сульфаниламидов резко понижается при наличии гноя или некроза костной ткани, а мастоидит характеризуется именно этими моментами. Наступающее же в результате сульфаниламидотерапии улучшение общего состояния иногда может сыграть отрицательную роль как маскирующий фактор — мнимое благополучие принимают за выздоровление; разочарование же наступает иногда уже поздно, когда внезапно появляются симптомы тяжелых осложнении.

Оглавление темы "Лечение острого отита":
  1. Физиотерапия при остром отите. История применения сульфаниламидов при воспалении уха
  2. История лечения отита пенициллином
  3. Современная эффективность пенициллина при отите в некоторых случаях
  4. Неэффективность антибиотиков при мастоидите
  5. Комбинации антибиотиков и стрептомицин при отите
  6. Местное лечение острого отита
  7. Резистентность микробов к пенициллину при остром отите
  8. Парацентез при отите. Следует ли дожидаться гноя через барабанную перепонку?
  9. Техника парацентеза при отите. В каком месте разрезать барабанную перепонку?
  10. Обеспечение оттока гноя из уха. Обработка слухового прохода при гноетечении