Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Современная эффективность пенициллина при отите в некоторых случаях

У больной Л. после перенесенного гриппа 7/Х 1998 г. появились стреляющие боли в левом ухе, высокая температура. Через 3 дня возникло гноетечение, боли уменьшились, но температура не понизилась. Через 10 дней поступила в клинику. Общее состояние тяжелое, температура выше 39°. В левом слуховом проходе немного гнойных выделений; барабанная перепонка гиперемиронана и выпячивается в верящих квадрантах; передне-верхний квадрант имеет вид соска, перфорационного отверстия не видно.

Небольшое опущение верхне-задней стенки костного слухового прохода, сосцевидный отросток резко вздут, контуры его сглажены; резкая болезненность при пальпации, особенно по заднему его краю. Больной назначен пенициллин по 50 000 единиц через каждые 3 часа.

Уже в первые сутки отмечается падение температуры (20/Х температура 38,7—39,3°, 21/X—33—37,6", 22/Х—37.4—37,3°, 24/Х—36,7—36,8°), а через 4 дня общее состояние больной резко улучшилось, выделения из уха прекратились, барабанная перепонка стала бледной, выпячивание уменьшилось: оставалась вздутость отростка и болезненность по заднему краю. В дальнейшем наступило постепенное улучшение и полное выздоровление.
Эффективным оказывается пенициллин и при затяжном течении отита.

пенициллин при отите

У больной Е., 42 лет, после гриппа отмечались резкие боли в правом ухе, температура 38°. На 4-й день сделан парацентез, обильное гнойное отделяемое. После этого в течение 3 недель продолжается обильное гноетечение из уха, температура остается субфебрильной, краснота и инфильтрация барабанной перепашки держатся. К этому присоединяются явления общей интоксикации. Больной назначена пенициллинотерапия, за 3 дня введено внутримышечно 600 000 единиц.

После этого состояние больной заметно улучшилось, выделения прекратились, барабаная перепонка побледнела и начала контурироваться, температура стала нормальной.

Ряд авторов отмечает, что пенициллинотерапия предотвращала дальнейшее развитие начинающегося мастоидита, а в некоторых случаях, даже при наличии субпериосталыюго абсцесса, давала возможность обойтись без оперативного вмешательства.

Все же к пенициллинотерапии при мастоидите надо подходить осторожно. При наличии клинических данных, подтверждаемых и рентгенологически, говорящих о деструктивном процессе в отростке, следует производить операцию, ибо только хирургическое удаление гнойного очага дает наибольшую гарантию успешного исхода заболевании.

Оглавление темы "Лечение острого отита":
  1. Физиотерапия при остром отите. История применения сульфаниламидов при воспалении уха
  2. История лечения отита пенициллином
  3. Современная эффективность пенициллина при отите в некоторых случаях
  4. Неэффективность антибиотиков при мастоидите
  5. Комбинации антибиотиков и стрептомицин при отите
  6. Местное лечение острого отита
  7. Резистентность микробов к пенициллину при остром отите
  8. Парацентез при отите. Следует ли дожидаться гноя через барабанную перепонку?
  9. Техника парацентеза при отите. В каком месте разрезать барабанную перепонку?
  10. Обеспечение оттока гноя из уха. Обработка слухового прохода при гноетечении