Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Центральное головокружение при опухолях и его проявление

Центральное головокружение может быть вращательным, но часто бывает в виде мнимого передвижения осязаемых предметов (движение кровати, на которой лежит больной, «проваливание» почвы под ногами). Центральное головокружение менее интенсивно, чем периферическое, но постоянно и длительно. В редких случаях при подвижных опухолях IV желудочка, кистозных опухолях мозжечка мы наблюдали очень яркое сильное и мучительное головокружение центрального генеза.

Поэтому мы полагаем, что топика возникновения головокружения должна рассматриваться совокупно со всей остальной отоневрологической симптоматикой и клиникой, так как ни один из приведенных выше признаков для отличия центрального головокружения от периферического не является строго специфическим и не может рассматриваться в отрыве от всей клинической картины. Только при учете картины целиком можно с достоверностью определить точную локализацию процесса, вызывающего головокружение.

Периферическое головокружение сопровождается резкими нарушениями всех компонентов вестибулярной реакции (нистагм раздражения или деструкции, соответствующий реактивным отклонениям туловища и рук; резкие вестибуловегетативные реакции; как правило, снижение слуха и шум в ушах — лабиринтиты, болезнь Меньера).

Головокружение, обусловленное поражением вестибулярных ядер в задней черепной ямке, обычно сопровождается множественным, резко меняющимся при перемене положения спонтанным нистагмом, вынужденной позой головы. Вестибуловегетативные реакции могут быть слабо выражены, реакции отклонения рук нередко протекают дисгармонично, слух часто остается нормальным.

вестибулярное головокружение

Наконец, корковое головокружение нередко является предвестником эпилептического припадка: спонтанный нистагм отсутствует, после вестибулярных экспериментальных проб возникает сильное головокружение; слух обычно нормальный. Мы наблюдали больного с кортикальным поражением височной доли; во время головокружения он сам начинал вращаться так, что его трудно было удержать.

Приступы головокружения при опухолях задней черепной ямки нередко возникают на высоте гипертензионных приступов вследствие временного нарушения ликворообращения. На примере приступов головокружения нередко можно видеть тесное переплетение причин местного поражения с расстройством ликвороциркуляции. Вероятно, первопричиной головокружения является очаг в области вестибулярных ядер, а поводом, вызывающим приступ головокружения, служит острое нарушение ликворообращения с гипертензионно-гидроцефальным синдромом.

Развитие головокружения в подобных случаях объясняется, очевидно, нарушением компенсаторных механизмов корково-подкорковых вестибулярных образований, а также усилением местного поражения вестибулярных ядер в задней черепной ямке под влиянием нарастающего повышения внутричерепного давления.

Только правильное определение причины головокружения может способствовать целенаправленному патогенетическому лечению. Поэтому в каждом конкретном случае необходимо уточнить болезнь, которая вызывает головокружение. Наиболее частые причины головокружения — болезнь Меньера, сосудистые нарушения в вертебробазилярной системе, воспалительные процессы (постгриппозные и посттравматические арахноидиты в задней черепной ямке, особенно мостомозжечковом углу, невриты вестибулярного нерва, лабиринтиты, ототоксическое поражение).

Оглавление темы "Проявления вестибулярных нарушений - головокружение":
  1. Анализ симптоматики вестибулярных нарушений
  2. Современная вестибулология и направления ее развития
  3. Влияние вестибулярных нарушений на гемодинамику. Связь вестибулологии с другими дисциплинами
  4. Классификация вестибулярных нарушений. Оценка вестибулярного аппарата при ЗЧМТ, поражениях мозга
  5. Головокружение вестибулярного характера
  6. Стадии (фазы) вестибулярного головокружения
  7. Степень выраженности вестибулярного головокружения
  8. Центральное головокружение при опухолях и его проявления
  9. Головокружение при болезни Меньера, арахноидите и энцефалите
  10. Головокружение при нарушениях в вертебробазилярной системе