Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Условия возникновения спонтанного нистагма. Нистагм при травме головы

Важным условием для возникновения спонтанного нистагма является нарушение произвольного центра взора в коре головного мозга.
Спонтанный нистагм не выявляется при полных двусторонних параличах глазных мышц, а также при параличах взора. Последние представляют собой одну из наиболее резко выраженных форм поражения вестибулоглазодвигательных связей.

Для краткости изложения мы рассматриваем причины отсутствия спонтанного нистагма изолированно, однако в клинике они нередко сочетаются и комбинируются. В различных возрастных группах больных и при разной топографии опухоли отмечают некоторые своеобразные особенности компенсации вестибулярных нарушений. У детей основным компенсирующим механизмом является естественная декомпрессия, а также анатомические и физиологические особенности детского организма. У взрослых отмечается относительное преобладание доброкачественных опухолей задней черепной ямки, вследствие медленного роста которых возможно включение компенсаторных механизмов.

Спонтанный нистагм отсутствовал при доброкачественных опухолях в 2 раза чаще по сравнению со злокачественными. При злокачественных опухолях задней черепной ямки спонтанный нистагм иногда отсутствовал у детей. Очевидно, в детском возрасте и при злокачественных новообразованиях вестибулярные нарушения могут быть до известного предела компенсированы.

Наиболее частой причиной отсутствия спонтанного нистагма является, вероятно, компенсация нарушений вестибулярной функции со стороны как самих стволовых образований, так и вышележащих отделов мозга.

спонтанный нистагм

При опухолях больших полушарий головного мозга спонтанный нистагм встречается редко — 10,4%. По О. Н. Гудиной, спонтанный нистагм при опухолях полушарий головного мозга отмечается примерно у 1/4 больных. При опухолях височной и затылочной долей мозга спонтанный нистагм встречается чаще.

По нашим данным, появление спонтанного нистагма при полушарных опухолях объясняется следующим: 1) вторичным дислокационным влиянием опухоли на стволовые отделы мозга в задней черепной ямке, 2) функциональным изменением корково-подкорковых и стволовых связей с растормаживани-ем последних. Особенно это касается преобладающего спонтанного и экспериментального нистагмов в каком-либо направлении при поражениях лобно-теменно-височного стыка.

При краниофарингиомах спонтанный нистагм наблюдается в 25% случаев [Благовещенская Н. С.], обычно при росте опухоли ретроселлярно либо при очень большом размере новообразований со вторичным влиянием на ствол мозга.

При легкой черепно-мозговой травме в остром периоде спонтанный нистагм, по нашим данным, наблюдается в 60%, яри средней степени — в 87,5% случаев. Такой высокий процент спонтанного нистагма в остром периоде легкой и средней степени черепно-мозговой травмы нам удалось выявить только применяя частые динамические исследования нистагма через 1—2 дня в течение первых 10—14 дней; при этом на каком-то этапе заболевания выявлялся спонтанный нистагм.

При тяжелой травме в остром периоде спонтанный нистагм отмечали у всех больных, которые не были в коматозном состоянии. В резидуальном периоде после тяжелой черепно-мозговой травмы спонтанный нистагм был выявлен у 50 % больных [Благовещенская Н. С, Леушкина Л. Н.].

Оглавление темы "Нистагм и вестибулярные нарушения":
  1. Встречаемость (частота) спонтанного нистагма
  2. Условия возникновения спонтанного нистагма. Нистагм при травме головы
  3. Спонтанный нистагм при опухолях и нарушениях кровообращения в мозге
  4. Парезы и параличи взора в стороны
  5. Невестибулярный нистагм
  6. Дифференциация врожденного, оптического, эпилептического нистагма
  7. Спонтанные вестибуломоторные реакции
  8. Вынужденная поза головы и тела вестибулярного генеза
  9. Экспериментальные вестибулярные пробы
  10. История калорической пробы