Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Калорическая проба воздухом - показания, противопоказания к ней

Раздражение вестибулярного аппарата струей воздуха, имеющего температуру выше или ниже температуры тела, применяли А. А. Дайняк, Н. Barber, W. Harmanri, К. Morey, P. Fleming, L. Proctor, W. Metz. Эта методика представляет особую ценность при сухих перфорациях барабанной перепонки, когда нельзя применять калоризацию водой.

Калоризация с помощью закрытой трубки, орошаемой внутри холодной или теплой водой. При сухих перфорациях барабанной перепонки А. Н. Каланадзе предложил прибор для закрытой калоризации уха. При этом резиновый баллон, соответствующий по величине и форме наружному слуховому проходу, вводят до барабанной перепонки. Прибор фиксируют специальным держателем или рукой.
В резиновый баллон через муфту вставлены приводящая и отводящая тупо срезанные иглы, соединенные с резиновыми трубками.

Показания и противопоказания к проведению калорической пробы водой. Калорическую пробу по описываемой нами методике можно проводить у самых тяжелых больных без ухудшения их состояния, в состоянии комы любой этиологии, в остром периоде черепно-мозговой травмы, при внутримозговых и субарахноидальных кровоизлияниях, в острых стадиях стволовых энцефалитов и арахноидитов, при опухолях мозга с явлениями ущемления ствола.

Противопоказанием к калоризации водой является наличие сухой перфорации барабанной перепонки, острого воспаления среднего уха, травматического разрыва барабанной перепонки. Абсолютным противопоказанием к калоризации считается сухая перфорация барабанной перепонки с одной стороны, при наличии глухоты или резкого снижения слуха на другой. У таких больных промывание водой единственно слышащего уха может привести к резкому ухудшению слуха.

калорическая проба воздухом

При анализе калорической, вращательной и послевращательной реакций мы изучаем все количественные и качественные характеристики нистагма, реактивное отклонение рук, выраженность вестибуловегетативных реакций, головокружения.

Определяем также соотношение между степенью выраженности нистагма, реактивным отклонением рук, головокружения, вегетативных реакций, то есть отмечается, имеют ли все компоненты вестибулярной реакции (головокружение, нистагм, реактивное отклонение рук, вестибуловегетативные реакции) параллельную либо диссоциированную выраженность (одни повышаются, а другие снижаются). Также отмечают симметричность и асимметричность ответных реакций при калоризации.

При изучении калорического нистагма мы детально анализировали его количественно и качественно. Количественные характеристики калорического нистагма выражались в определении времени скрытого периода от начала калоризации до появления нистагма и установления длительности калорического нистагма; изучались его качественные характеристики (амплитуда, степень, характер чередования фаз, ритм, бино-кулярность или моноокулярность).
Электронистагмография многие качественные характеристики нистагма позволяет выразить количественно (амплитуду в градусах, частоту ритма, длительность чередования быстрой и медленной фаз нистагма).

Особое значение при центральных вестибулярных нарушениях имеет не столько длительность нистагма, сколько изменение его характера (амплитуда, степень, ритм, направление, появление элементов моноокулярности). Вначале изменяется длительность нистагма, затем, при более грубом поражении, — характер нистагма по ритму, амплитуде, степени и др.
Следовательно, длительность калорического нистагма является более вариабельным фактором, в то время как механизмы, вызывающие нарушение чередования фаз нистагма, более стойкие и изменяются позже.

Оглавление темы "Калорическая проба и ее оценка":
  1. Механизмы калорического нистагма при раздражении отдаленных участков тела
  2. Количественный и качественный характер калорического нистагма
  3. Калорическая проба G. Fitzgerald, С. Hallpike
  4. Конфликтная и синусоидальная калорические пробы. Отокалориметры
  5. Калорическая проба воздухом - показания, противопоказания к ней
  6. Скрытый период, длительность калорического нистагма
  7. Направление, амплитуда, фазы калорического нистагма
  8. Периоды калорического нистагма
  9. Механизм мерцающего нистагма и формы его нарушения
  10. Калорический нистагм при опухолях мозга и черепно-мозговой травме