Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Периферические причины ассиметрии нистагма

При асимметричном поражении периферического отдела вестибулярного анализатора выявляются асимметрии в протекании вестибулярных реакций. Характерные особенности периферических вестибулярных асимметрий заключаются в следующем:
1. Асимметричное течение вестибулярной реакции по лабиринту не зависит от направления нистагма. Например, при повышении вестибулярной возбудимости правого лабиринта от холодной воды будет преобладать калорический нистагм влево, а от горячей — вправо. При дозированном вращении сильнее выражен послсвращательный нистагм вправо. Следовательно, при периферическом поражении независимо от направления экспериментального нистагма (при раздражении одного лабиринта от холодной или горячей воды он «бьет» в прямо противоположных направлениях) для выраженности нистагма имеет значение раздражаемый лабиринт, а не направление, куда бьет нистагм.
2. При периферическом асимметричном поражении все слагаемые вестибулярной реакции (нистагм, головокружение, вегетативные, двигательные реакции) имеют однонаправленную выраженность: либо повышены, либо понижены, либо выпадают.
3. Периферические вестибулярные асимметрии обычно более стойки, чем центральные, и четко указывают латерализацию поражения.
4. При периферических нарушениях чаще встречается выпадение вестибулярной функции, чем ирритации.
5. При периферической асимметрии обычно вместе со снижением вестибулярной функции также снижается слух на стороне поражения.

ассиметрия нистагма

По периферической асимметрии вестибулярной реакции отоневролог отчетливо может определить сторону поражения при вовлечении в процесс лабиринта, корешка и даже вестибулярных ядер. Однако уже на уровне моста мозга происходит перекрест вестибулоокуломоторных путей для горизонтальных движений глаз, и поэтому при поражении верхних отделов моста мозга нарушаются уже перекрещенные вестибулоокуломоторные связи. В результате этого по вестибулярным реакциям трудно судить о стороне расположения процесса.

Наиболее выраженные периферические асимметрии вестибулярных реакций в клинике дают опухоли VIII нерва, трещины пирамиды височной кости, односторонние невриты VIII нерва, тромбоз артерии лабиринта или вестибулярной ее ветви. Почти все эти заболевания сопровождаются резким односторонним снижением слуха на стороне поражения.
При периферическом асимметричном вестибулярном синдроме преобладает синдром выпадения вестибулярной возбудимости над синдромом раздражения.

В клинической практике периферический вестибулярный синдром встречается не изолированно, к нему часто присоединяются центральные вестибулярные нарушения (при трещинах пирамид височной кости, опухолях VIII нерва II стадии, при сосудистой недостаточности в вертебробазилярной системе).

Оглавление темы "Оптокинетический нистагм и вестибулярные реакции":
  1. Оптокинетический нистагм при опухолях мозга, мозжечка
  2. Оптокинетический нистагм при опухолях IV желудочка, моста
  3. Оптокинетический нистагм при инсульте, нарушении зрения. Вестибулооптокинетические реакции
  4. Оптокинетический нистагм после черепно-мозговой травмы
  5. Синдром повышения и снижения вестибулярной возбудимости
  6. Центральные вестибулярные синдромы и их диссоциация
  7. Ассиметрия вестибулярных реакций
  8. Периферические причины ассиметрии нистагма
  9. Ассиметрия вестибулярных реакций при одностороннем поражении головного мозга
  10. Причины ассиметрии вестибулярных реакций