Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Механизмы глазодвигательных реакций. Вертикальный нистагм

В организации глазодвигательной реакции, возникающей в ответ на наклон головы участвуют полукружные каналы и и отолитовые органы. Опыты, проведенные в космических лабораториях, подтверждают это. В условиях невесомости при угнетении функции отолитовых рецепторов наблюдается повышение возбудимости вертикальных полукружных каналов [Г. И. Горгиладзе, А. Д. Матвеев].

Известно, что вращательные методы стимуляции используются при исследовании функции полукружных каналов, а линейнопоступательные — при исследовании отолитового аппарата [А. Е. Курашвили, В. И. Бабияк]. Поэтому при наклоне головы во время действия углового ускорения можно считать, что преимущественную роль в реакции играет ампулярный механизм вертикальных каналов. После завершения наклона дальнейшее сохранение отведения глаз обеспечивается раздражением отолитового аппарата [М. М. Левашов].

Исходя из этих соображений мы предлагаем следующую методику исследования вертикальных ВОР.
Испытуемый усаживается на стационарное кресло. Накладываются три пары серебряных неполяризующихся электродов для электронистагмографии (ЭНГ) и один индифферентный на мочку уха. Затем аналогичным образом осуществлялись движения в горизонтальной плоскости.

При обработке полученных данных сравнивались параметры вертикального нистагма, направленного вверх и вниз для каждого глаза, оценивалась асимметрия рефлекса между правым и левым глазами. Анализу подвергался также вертикальный компонент горизонтального нистагма, регистрирующийся при вращательных синусоидальных движениях головой в горизонтальной плоскости.

глазодвигательные реакции

Клиническое значение изменений вертикальных ВОР еще не установлено. Существуют лишь единичные работы, посвященные этой проблеме [Baloh и соавт., Rinalli, Sharpe].

Нами проводится изучение вертикальных ВОР в клинике поражений внутреннего уха и головного мозга. В ходе работы выявлены феномены, важность которых поясняют следующие наблюдения.
Наблюдение 1. Испытуемый С, 30 лет. Здоров. В анамнезе — редкие простудные заболевания. Со стороны ЛОР-органов и нервной системы патологии не выявлено.

Проведено исследование ВОР. Вертикальные движения обоих глазных яблок синхронны. При малой интенсивности качательных движений головы в сагиттальной плоскости выявлена значительная асимметрия с преобладанием нистагма вверх. При увеличении интенсивности движений головы эта асимметрия выравнивается.

При исследовании реакции подавления вертикальных ВОР фиксацией взора на объекте, двигающимся вместе с головой испытуемого, во время качательных движений с минимальной интенсивностью наблюдалось полное подавление нистагма; во время качательных движений с максимальной интенсивностью нистагм подавлялся значительно.

Таким образом, у здорового испытуемого выявлено два феномена, характеризующих вертикальный ВОР: асимметрия ВОР при малой интенсивности качательных движений головой с преобладанием реакции, направленной вверх, полное подавление ВОР рефлексом взора при качательных движениях малой интенсивности и значительное (но не полное)—при большой.

Оглавление темы "Диагностика поражения внутреннего уха":
  1. Акустический импеданс при болезнях среднего уха и миастении
  2. Радиоизотопное исследование в диагностике тугоухости
  3. Дерматоглифические показатели отосклероза. Рисунок пальцев рук как показатель тугоухости
  4. Оценка костной проводимости звуков вибратором
  5. Вертикальные вестибуло-окулярные рефлексы и их диагностическое значение
  6. Механизмы возникновения вертикальных вестибуло-окулярных рефлексов
  7. Механизмы глазодвигательных реакций. Вертикальный нистагм
  8. Примеры купулолитиаза, рассеянного энцефаломиелита и оценка вестибуло-окулярных рефлексов при них
  9. Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) при протезировании слуха
  10. Диагностика болезни Меньера и эффективность ее хирургического лечения