Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Исследование слуха речью. Оценка уха шепотной речью

Для исследования «живой речью» обычно пользуются числами, состоящими из двузначных цифр, например 28, 47, 16 и т. д.
При исследовании восприятия речи больного помещают правым или левым ухом к исследователю. Губы исследователя должны находиться на одном уровне с ушной раковиной больного. Высокого роста больного лучше усадить на стул. Чтобы можно было сравнить результаты различных исследований с помощью шепотной речи, интенсивность ее должна быть строго определенной. Из этих соображений рекомендуется произносить слова при помощи резервного воздуха, оставшегося в легких после выхода.

Для практических целей критерием оценки нормального слуха является восприятие шепотной речи на расстоянии 6 м. Разговорная речь при этих условиях будет восприниматься на расстоянии 60—100 м.

Учитывая результаты ознакомительной беседы, исследование шепотной речью начинают с расстояния 5—6 м или меньше. Если больной не слышит, то исследователь постепенно приближается к нему и отмечает то расстояние, на котором исследуемый повторяет все числа, произносимые исследователем.

Во время проверки слуха неисследуемое ухо должно быть выключено. Самый простой способ выключения второго уха — закрытие наружного слухового прохода, влажным пальцем. Этот прием является достаточным, если слух на оба уха одинаковый, а также если используется лучше слышащее ухо. Особые трудности возникают при проверке хуже слышащего уха, когда слух на лучше слышащее ухо нормальный или близок к норме. В этом случае, если больной при закрытом лучше слышащем ухе повторяет шепотную речь на расстоянии более 1 м, данные считаются достоверными.

оценка слуха речью

Во всех остальных случаях, чтобы исключить переслушивание, вначале прибегают к методу Люце — Деиерта. Больному предлагают закрыть оба уха и в таких условиях снова исследуют хуже слышащее ухо. Если больной продолжает повторять речь на том же расстоянии, что и при открытом ухе, то возникает подозрение на возможность переслушивания лучше слышащим ухом, и в дальнейшем исследование повторяют с маскировкой.

При исследовании слуха «живой речью» используют следующие способы маскировки.
1. Способ Вегенера — в наружный слуховой проход неисследуемого уха вводят палец, движение которого вызывает заглушение уха и исключает возможность переслушивания речи.
2. Способ Кайзера — непрерывное трение ушной раковины неисследуемого уха ладонью помощника.
3. Способ Е. М. Харшака — кусок «вощеной» бумаги прикладывают к ушной раковине больного. При трении пальцем о поверхность бумаги создается шум, исключающий восприятие речи исследователя.
4. Трещотка Барани. Широко применяется в сурдологической практике.

При исследовании шепотной речью маскировку лучше слышащего уха желательно проводить двумя первыми методами, а при проверке разговорной речью — двумя последними. Однако при анализе данных необходимо учитывать, что шум влияет на результаты измерений и в известной степени ухудшает восприятие речи пораженным ухом.

На основании исследования слуха речью (числами) определяют порог восприятия речи — расстояние, на котором она воспринимается, что позволяет судить о степени нарушения слуха и контролировать результаты дальнейших измерений, а при условии полной разборчивости и отсутствии резкого снижения порога дискомфорта сделать вывод о социальной адекватности слуха.

Оглавление темы "Оценка слуха":
  1. Анатомия внутреннего уха. Строение улитки уха
  2. Эндолимфа и перилимфа улиткового хода. Основная мембрана спирального органа - кортиева органа
  3. Иннервация внутреннего уха и базальной мембраны. Физиология слуха
  4. Электрическая активность внутреннего уха. Проведение импульсов от органа слуха
  5. Психоакустические методы исследования слуха. Принципы аудиометрии
  6. Этапы аудиометрии. Заполнение паспортной части аудиограммы
  7. Исследование слуха речью. Оценка уха шепотной речью
  8. Пороговая тональная аудиометрия. Порог восприятия тона
  9. Пороговая аудиометрия по костному звукопроведению. Исследование хуже слышащего уха с маскировкой
  10. Исследование хуже слышащего уха с помощью комплекса латерализованных проб