Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы

Эти потенциалы развертываются с ЛП в пределах первых 10 мс после начала акустического стимула. Электрическая реакция органа слуха начинается уже в области волосковых клеток спирального органа и периферических окончаний волокон слухового нерва. Вызванный потенциал действия слухового нерва на акустический щелчок можно отвести от промонториальной стенки улитки [Yoshie H., Ohashi Т., Portmann M., Avan J. M.], кожи наружного слухового прохода, а также от мочки ушной раковины.

Вызванный потенциал слухового нерва состоит из двух отрицательных волн, получивших название N1 и N2. Первое отрицательное отклонение потенциала, несомненно, связано с синхронным разрядом волокон слухового нерва, тогда как второе может отражать вторичный разряд слухового нерва или дальнепольное отражение разряда нейронов кохлеарных ядер. Регистрация микрофонного потенциала и потенциала действия слухового нерва получило в клинике название электрокохлеографии (ЭКоГ).

При расположении отводящих электродов на макушке — сосцевидном отростке, или на макушке — ушной мочке, в первые 8—10 мс после акустического стимула возникает серия потенциалов, связанная с восходящими слуховыми ядрами ствола мозга [Jewett D. L., Williston J. S.]. Согласно классификации авторов, соответствующие отрицательные отклонения получили название волны I—VII.

Как в эксперименте, так и в клинике установлено, что волна I — ответ слухового нерва, волна II — ответ кохлеарных ядер, волна III — ответ нейронов верхнеоливарного комплекса, волна IV — ядер латеральной петли, волна V — ответ ядер нижних бугров четверохолмия [Jewett D. L., Williston J. S., Lew A., Sohmer H., Picton T. W. et al.].

слуховые вызванные потенциалы

Природа волн VI и VII до сих пор дискутируется, однако предположительно их генераторы располагаются в области таламической и таламокортикальной проекций. Регистрация этой серии вызванных потенциалов в клинической практике называется аудиометрией ствола мозга.

Среднелатентные слуховые вызванные потенциалы. По данным многих авторов, после коротколатентных потенциалов на акустические щелчки выявляются потенциалы с латентным периодом в диапазоне 8—50 мс при расположении отводящих электродов на макушке — сосцевидном отростке [Borsanyi S. J., Blanchard С. L., Rapin J., Mast T. E., Goldstein R., Rodman L. В., Ruhm H. B. et al.].

Эти потенциалы представляют собой три отрицательных и три положительных отклонения, источник которых до сих пор с достоверностью не установлен. Часть авторов считает, что среднелатентные потенциалы отражают электрическую активацию первичной зоны слуховой коры, но прямых доказательств этому не приводится. Кроме того, по данным G. G. Celesia, F. Puletti, регистрация во время операции непосредственно от первичной коры не выявила достоверного сходства формы и ЛП потенциалов с таковыми, отведенными от поверхности кожи головы.

Среднелатентные слуховые вызванные потенциалы отводятся от многих точек на поверхности волосистой части головы, что позволяет идентифицировать их происхождение от различных ассоциативных зон коры головного мозга или от более глубоких сенсорных структур мозга, например таламуса. Более того, в диапазоне ЛП 8—50 мс рефлекторное сокращение в ответ на звук мышц головы накладывается на слуховой ответ [Cody D. Т. R., Bickford R. G., Bickford R. G.]. В связи с этим часть авторов [Picton Т. W. et al.] вообще относит среднелатентные потенциалы не к интракраниальным, а к имеющим экстракраниальное, т. е. миогенное, происхождение. Действительно, до настоящего времени среднелатентные вызванные слуховые потенциалы еще не получили такого широкого клинического применения, как коротко- и длиннолатентные.

Оглавление темы "Рефлексометрия и вызванные потенциалы при оценке слуха":
  1. Акустический рефлекс мышц среднего уха в норме. Реакция мышц уха на звук
  2. Акустическая рефлексометрия. Акустический рефлекс в диагностике поражений внутреннего уха
  3. Акустический рефлекс в диагностике ретрокохлеарных и центральных нарушений слуха
  4. Слуховые вызванные потенциалы и аудиометрия ими
  5. Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы
  6. Длиннолатентные слуховые вызванные потенциалы. Слуховой медленный отрицательный сдвиг потенциала
  7. Применение коротколатентных слуховых вызванных потенциалов в обследовании органа слуха
  8. Влияние широкополосных и узкополосных потенциалов на ухо
  9. Порог слышимости по ЭКоГ. Соотношение слышимости усредненного тонального аудиометрического порога и порогом потенциала на щелчок
  10. Акустический щелчок при нейросенсорной тугоухости, болезни Меньера