Отсутствие определенных соотношений между адаптационными способностями и устойчивостью органа слуха к длительному воздействию производственного шума можно было бы объяснить большой разницей — качественной и количественной — между применяемыми в лаборатории тонами и производственным шумом интенсивностью 80—130 дб, воздействующим к тому же в условиях физической и умственной нагрузки, т. е. в рабочей обстановке. В связи с этим было предпринято специальное исследование на самом заводе.

Мы изучали реакцию органа слуха на продолжительное действие шума во время работы у 102 рабочих с различными степенями профессиональной тугоухости. Среди обследованных имелось 34 человека с 1-й степенью, 25 человек — со 2-й степенью и 27 человек — с 3-ей степенью тугоухости, а также 16 человек, данные аудиаграмм которых не укладывались в приведенные степени понижения слуха. Исследование слуха проводилось до работы, а затем повторно через различные сроки в течение рабочего дня.
По характеру и степени реакции органа слуха на действие производственного шума обследованные рабочие были распределены на несколько групп.

К 1-й группе были отнесены рабочие, у которых не было отмечено-сдвигов в слуховой функции после работы. В эту группу входит 16 человек со стажем от 7 до 20 лет (средний стаж— 13 лет). Все эти лица страдают профессиональной тугоухостью со значительным понижением восприятия высоких звуков, из них у 11 — 3-я степень тугоухости, у 4 — 2-я степень и лишь у 1 — 1-я. Работа при шуме, достигающем 80—130 дб, происходила в течение 2—6 ч. Аудиограммы до и после работы были почти идентичными.

В противоположность приведенной группе у 35 рабочих 2-й группы после различных периодов работы по длительности было обнаружено заметное повышение порогов на все частоты. По стажу работы в шумном цехе эта группа значительно моложе предыдущей. Средний стаж равен 8 годам. Что касается состояния слуха до начала работы, т. е. степени стойкой профессиональной тугоухости, то в этой группе она значительно меньше. Так, тугоухость 3-й степени была лишь у 3 рабочих, 2-й степени — у 10 и 1-й степени — у 22. У некоторых рабочих отмечены резкие сдвиги в порогах от 15 до 35 дб на всех частотах. Обращает на себя внимание го обстоятельство, что восприятие тона 4096 гц иногда не ухудшается при понижении восприятия всех других тонов. Это отмечено у рабочих тех участков, где интенсивность звука в 4096 гц не достигает 60 дб.

Наряду с описанными двумя группами, имеются также рабочие, у которых сдвиги в слуховых порогах отмечены в ограниченной зоне звуков — высоких или низких. Так, у 28 человек, имеющих средний стаж работы 8 лет, после 2—6 ч работы в шумном цехе отмечено понижение восприятия высоких звуков на 20—30 дб, а иногда и больше. И в последней группе профессиональная тугоухость в выраженной степени отмечена лишь у 5 человек, а легкая — у 22 человек. Мы определяли слух до и после работы. Выяснилось, что имеется резкий «провал» на высокие тоны, восприятие С2048 понижено на 30 дб. После 2-часовой работы в шумном цехе пороги повысились преимущественно на высокие тоны.

У другой группы рабочих в количестве 17 человек после работы отмечалось понижение восприятия преимущественно низких тонов. В отличие от предыдущей группы это понижение не превышало 15 дб. Такое избирательное понижение не может быть объяснено спектром шума, так как в нем представлены все тоны, причем интенсивность высоких — выше. Объяснение не может быть также найдено ни в характере исходной тугоухости, ни в стаже этих рабочих. Приходится отнести этот вариант реакции на производственный шум за счет индивидуальных особенностей рабочих. В этой группе профессиональная тугоухость выраженной степени отмечена у 5 рабочих, а в легкой — у 12.

Особый интерес представляет группа рабочих (5%), у которых после работы в шумном цехе в продолжение 2—6 ч слух не только не понижается, но обнаруживалось заметное улучшение — понижение порогов в пределах 10 дб.

1. Степени понижения тонального и речевого слуха при профессиональной тугоухости
2. Влияние шума на звукопроводящий аппарат уха
3. Результаты отоскопии в металлопрокатном заводе. Хронический отит у рабочих
4. Варианты тугоухости при совместном действии шума и вибрации
5. Эксмерименты Виттмаака, Н. Ф. Попова по влиянию шума и вибрации на слух
6. Механизмы воздействия вибрации на слуховой аппарат
7. Комбинированное влияние на слуховой аппарат вибрации и шума
8. Профессиональный отбор на работу в условиях шума и вибрации
9. Оценка слуховой адаптации у рабочих. Оценка слуха в условиях отвлечения внимания
10. Адаптация и утомление органа слуха в условиях шума