Подбор слухового аппарата при нарушениях слуха. Слуховое поле

Исходя из данных аудиометрических исследований состояния остаточного слуха, далее решается вопрос о том, какие для слабослышащего требуются электроакустические характеристики слухового аппарата. При этом необходимо учитывать сложившиеся физиологические соотношения между входным акустическим сигналом (а именно средним уровнем спектра речи) и психоакустическими характеристиками нормального слуха: порогом слышимости, уровнями комфорта и дискомфорта [Yanick P., Levit H., Byrne D.].

Рассмотрим слуховое поле нормального слуха. На графике снизу вверх отмечены уровни звуков, на каждой частоте соответствующие нормальному монауральному порогу слышимости в тишине (кривая 1), усредненные пороги маскировки в бытовом окружающем шуме (кривая 2), усредненный уровень акустического спектра бытового шума (кривая 3) и средний уровень акустического спектра речи (кривая 4). Дополнительно на графике выделены кривые равной громкости 50, 60 и 100 фон (кривые 5, 6, 7). Последняя кривая (7) соответствует уровню слухового дискомфорта в норме.

Область слухового поля, ограниченная кривыми 1 и 3, представляет для слуха относительно малый объем полезной акустической информации, поскольку звуковые сигналы такой малой интенсивности практически полностью маскируются окружающим бытовым шумом. Область же слухового поля, заключенная в диапазоне УЗД от 40 до 80 дБ, является наиболее важной для слуха, поскольку именно в диапазоне этих уровней слуховой анализатор человека наиболее тонко дифференцирует звуки по интенсивности, длительности, частоте и времени. Все это обеспечивает ему наилучшую помехоустойчивость, т. е. выделение и распознавание полезных звуков на фоне помех.

нарушение слуха
Слуховое поле нормально слышащего и средний уровень спектра речи.
1 — монауральный порог слышимости в тишине; 2 — порог маскировки в «типичном» окружающем шуме; 3 — акустический спектр «типичного» окружающего шума [Niemeycr W.]; 4 — средний уровень спектра разговорной речи; 5, 6 — кривые равной громкости 50—60 фон; 7—кривая равной громкости 100 фон.

В этой зоне слухового поля находится область речи. При этом средний уровень спектра речи в диапазоне частот 500—4000 Гц соответствует уровням кривых равной громкости 50—60 фон. Последние, как известно, являются наиболее комфортными для восприятия. Речевые сигналы поэтому также имеют комфортную громкость, воспринимаются с минимальными слуховыми искажениями. Они легко и без напряжения обнаруживаются и распознаются слушателем, поскольку частотные составляющие среднего уровня речи превышают соответствующие пороги слышимости или маскировки на 10—30 дБ [Покровский Н. В.].

Результаты специальных исследований соотношений между порогами слышимости и средним уровнем речи для частот речевого диапазона показывают, что для нормальных бытовых условий разность между ними изменяется в относительно небольших пределах. Эту разность между средним уровнем спектра речи и порогами маскировки мы условно называли «уровнем речевого ощущения».

Учитывая сказанное выше, можно сделать вывод, что для успешной компенсации недостатков слухового восприятия у слабослышащих необходимо речевые сигналы усилить до комфортной для слабослышащего громкости, желательно также, чтобы между порогами слышимости и преобразованным (усиленным) средним уровнем спектра речи по возможности сохранились необходимые соотношения, а именно первые должны превышать второй на величину, соответствующую «среднему уровню речевого ощущения».

Оглавление темы "Принципы коррекции нарушения слуха - слухопротезирования":
  1. Механизмы нарушения восприятия речи. Понижение слуховой чувствительности
  2. Кондуктивная тугоухость. Звукопроводящая потеря слуха
  3. Нейросенсорная тугоухость. Потеря слуховой чувствительности
  4. Монауральный или бинауральный диплакузис. Субъективный шум
  5. Принципы компенсации и коррекции слуховых нарушений
  6. Подбор слухового аппарата при нарушениях слуха. Слуховое поле
  7. Параметры слухового аппарата при кондуктивной тугоухости
  8. Величина усиления речи при кондуктивной тугоухости
  9. Максимальный выходной уровень слухового аппарата. Динамический диапазон слуха
  10. Этапы и алгоритм слухопротезирования при нарушениях слуха
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.