Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Иммунобиологические и возрастные причины среднего отита

Здоровый организм хорошо справляется с инфекцией, проникшей в среднее ухо. Течение отита обычно при этом непродолжительно, а исход благоприятен. Иное дело, если отит является вторичным при таких тяжелых и часто изнуряющих инфекционных заболеваниях, как скарлатина, дифтерия, тифы и пр. У таких больных с ослабленной сопротивляемостью отит отличается недоброкачественным течением, выражающимся в склонности к вовлечению в процесс костной ткани, к переходу в хроническую форму и развитию ряда осложнений.

Такие заболевания, как рахит, экссудативный диатез алиментарная дистрофия, авитаминоз, диабет, отрицательно влияющие на состояние иммунных сил организма, понижают не только общую сопротивляемость и реактивность организма, но и местный иммунитет тканей сосцевидного отростка. Сообразно с характером изменений, имеющих свои особенности при каждом из упомянутых заболеваний, отит приобретает своеобразное клиническое течение и вызывает характерные морфологические изменения в слизистой оболочке и в височной кости (большие деструктивные изменения в кости, бледные грануляции, секвестрация).
При этих заболеваниях отмечается затяжное течение отита, вялая реакция организма, распространение процесса за пределы уха (лимфаденит, синус-тромбоз, менингит).

Возрастные особенности организма болящего средним отитом. Развитие отита и характер наступающих местных изменений в ухе, равно как и общей реакции, несомненно связаны с возрастом больного. Особенно показательна роль возрастного фактора в патогенезе отита и его осложнений на крайних возрастных полюсах — у детей и у стариков. Ранний детский возраст, когда происходит формирование системы среднего уха и сосцевидного отростка и накапливание приобретенного иммунитета, накладывает отпечаток на патогенез и клинику отита.

средний отит

Это влияние непрерывно видоизменяется в зависимости от развития уха, что в свою очередь стоит в прямой связи с общим развитием и ростом ребенка. Большую роль в патогенезе отита у детей раннего возраста играет наличие миксоидной ткани в барабанной полости и своеобразие строения слизистой оболочки. Ввиду частоты отитов в этом возрасте и большой роли их в патогенезе тугоухости мы подробно остановимся на процессах формирования слизистой оболочки и воздухоносной системы, среднего уха.

Слизистая оболочка формируется из миксоидной ткани, выполняющей полости среднего уха у плода и новорожденных. Этот процесс выяснен исследованиями Л. Б. Комендантсеа, Н. Н. Соловцова и др. К моменту рождения ребенка имеются лишь главные полости среднего уха; они выполнены эмбриональной слизистой (миксоидной) тканью, в которой имеется щелевидная полость, идущая от евстахиевой трубы через барабанную полость и аттик в антрум. При попадании в барабанную полость околоплодной жидкости или воздуха слизистая ткань разрывается, образуя щели.

Миксоидная ткань представляет собой рыхлую студенистую соединительную ткань с большими отростчатыми клетками, со значительным количеством межуточного вещества и малым количеством кровеносных сосудов. Она отличается весьма слабой реактивностью и в то же время крайней неустойчивостью. После рождения ребенка, с проникновением в среднее уха воздуха, начинается распад миксоидной ткани и освобождение от нее полостей среднего уха.

Л. Е. Комендантов считает этот процесс превращения миксоидной ткани по существу воспалительным, хотя он и является обязательной частью физиологического оформления барабанной полости, аттика и антрума. Воспалительный характер формирования нормальных полостей среднего уха еще более показателен при образовании костных полостей сосцевидного отростка (пневматизация).

Оглавление темы "Средний отит":
  1. Эмбриональные особенности среднего уха предрасполгающие к отиту
  2. Отит у детей и взрослых из-за попадания инфекции из носа и носоглотки
  3. Гематогенный путь проникновения инфекции в ухо. Отит из-за попадания микробов из крови
  4. Механизмы и факторы развития среднего отита
  5. Иммунобиологические и возрастные причины среднего отита