Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Осложнения стапедопластики. Пересечение (травма) барабанной струны - chordae tympani

Farrior перечисляет следующие осложнения при стапедопластике:
1) позднюю глухоту вследствие поражения внутреннего уха;
2) свищи в области овального окна;
3) смещение протеза;
4) некроз длинного отростка наковальни;
5) заращение овального окна отосклеротической костью.

House отметил вторичное костное заращение овального окна в 3% на 2000 наблюдений.
Распространенный отосклероз, по данным Shea, Sanabria, отрицательно влияет на улитку, делая ее более «ранимой» и менее способной противостоять хирургической травме при стапедопластике, особенно если подножная пластинка стремени облитерировапа отосклеротически измененной костью, которая должна удаляться с помощью дрели. Повторная же стапедопластика дает гораздо больше поражений улитки, чем удаление стремени при первом вмешательстве.

Как видно из приведенных работ, осложнения со стороны внутреннего уха, в том числе выпадение функции улитки, после стапедэктомии наблюдается чаще, чем после других видов вмешательства. Поэтому применение этого способа хирургического лечения при всех формах отосклеротических поражений не может считаться оправданным.

стапедопластика

Своеобразным осложнением, значительно затрудняющим, а иногда исключающим проведение операции, является обильное истечение спинномозговой жидкости после создания даже небольшого отверстия в основании стремени (А. И. Коломийченко, В. А. Гукович, Е. М. Харшак, И. А. Яшан, Н. А. Преображенский, Л. Н. Петрова, и др.).

Среди менее опасных осложнений, возникающих при операциях на стремени, следует отметить травму барабанной струны (В. Ф. Никитина, Bull и др.).

Н. А. Преображенский отмечает, что у ряда больных после рассечения барабанной струны некоторое время держится ощущение металлического вкуса на соответствующей половине языка.

Venclik и Hodecovn наблюдали после операции расстройства вкуса на оперированной стороне в 84% случаев. По материалам Kersley и Grag, перерезка барабанной струны привела к нарушению вкуса у 34% больных.

Monn и Pullon не отметили изменений вкуса после пересечения барабанной струны.
Данные литературы свидетельствуют об отсутствии единого мнения о последствиях повреждения барабанной струны при хирургических вмешательствах. Это можно объяснить тем, что одни авторы основывают свои выводы на результатах опроса больных об их субъективных ощущениях, другие приходят к определенному заключению в результате изучения функции вкуса объективными методами.

Довольно редким осложнением операции на стремени является травма лицевого нерва, которая, как указывает большинство авторов (А. И. Коломийченко с соавт.), приводит к временному парезу мимических мышц лица. Однако описаны и случаи стойкого паралича мимических мышц лица.

Оглавление темы "Осложнения слухоулучшающих операций":
  1. Влияние работы на эффективность операции на ухе. Трудоспособность после слухоулучшающих вмешательств
  2. Осложнения операций на стремени. Серозный лабиринтит после операции на ухе
  3. Осложнения стапедопластики. Пересечение (травма) барабанной струны - chordae tympani
  4. Трудности операций на ухе. Относительные противопоказания к операции на стремени
  5. Обеспечение операционной для операций на ухе. Подготовка больного к вмешательству на ушах
  6. Перфорация барабанной перепонки во время операции. Асептический некроз наковальни и фиброз барабанной полости
  7. Заращение овального окна. Дезартикуляция наковальне-молоточкового сочленения и улитковые осложнения операций на ухе
  8. Попадание крови в лабиринт. Удаление подножной пластинки при операции на ухе
  9. Вестибулярные нарушения после операции на ухе. Повреждение лицевого нерва после слухоулучшающего вмешательства
  10. Частота осложнений операций на ухе и их профилактика