Примером детской речевой аудиометрии, подкрепленной элементами игры, может служить методика с показом картинок и зажиганием лампочек, апробированная В. М. Манукяном. Комплекс установки содержал стандартный речевой аудиометр (ЛР-01) в сочетании со специальной панелью с восемью гнездами для съемных картинок и соответственно расположенными разноцветными лампочками. В процессе обследования ребенка слова, которые соответствовали изображению на картинках, подавались через телефон. Ребенок, услышав слово, отыскивал соответствующую картинку и нажимал пальцем на кнопку под ней. При правильном ответе зажигалась лампочка. Поиск картинки, включение цветной лампочки вызывали известную повышенную заинтересованность ребенка в процессе исследования.

Постепенное изменение интенсивности подаваемого словесного сигнала позволило определить пороги разборчивости. Как показали исследования автора, у детей 3—4 лет порог первоначальной разборчивости был на уровне 25 дБ, 50% —37 дБ, а порог 100% разборчивости на уровне 55 дБ. В процессе усовершенствования речевой аудиометрии появились новые методы и способы се применения. К ним относится объективная речевая аудиометрия, которая в детской аудиологической практике, к сожалению, не нашла отце широкого применения. Что же касается детей старше 5-летнего возраста, то речевая аудиометрия у них дает более четкие по ответу и достоверные данные, которые подлежат, как было сказано выше, возрастной коррекции.

Среди простейших методов оценки состояния слуха можно упомянуть и камертональный, который в практической деятельности врача-отиатра не потерял еще своего значения. Все же, по данным большинства исследователей, камертопальпый способ в детской отиатрии имеет очень ограниченное применение и носит, как правило, характер ориентировочного исследования [Гукасян М. С, Kmita S.]. Основной недостаток камортопаль-пого исследования заключается в малой интенсивности издаваемых камертонами звуков и коротком времени их звучания. При этом необходимо, помимо общепринятых условий, для камертональных исследований полученные данные подвергать возрастной коррекции [Ковтун Г. В., Козлов М. Я., Гукасян М. С.].

Все же даже при очень тщательном исследовании слуха камертонами с предоставлением перерывов в процессе обследовапия ребенка, по мнению большинства авторов, убедительные данные можно получить у детей не ранео 4—5 лет. Наиболее полно с введением дифференциально-диагностических проб камертоны могут быть включены в комплекс обследования слуха у детей после 6—7 лет [Сагалович Б. М.].

Создание метода исследования слуха с помощью тональной пороговой и надпороговой аудиометрии представило оториноларингологам широкие возможности для определения точной характеристики слуховой чувствительности слухового аппарата. Достижения акустической техники и аудиологической методики последних лет значительно повысили все параметры достоверности указанных исследований. Улучшились технические показатели телефонов, стандартизирована методика их калибровки для воздушной проводимости до 8 кГц при помощи прибора типа «искусственное ухо» (JSO, 389, 1964; ГОСТ 13655-75).

Калибровка производится на основании учета порогов слышимости «среднего отологически нормального слушателя», которые установлены путем определения порогов воздушпой проводимости у здоровых молодых лиц [Сагалович Б. М., Хечинашвили С. Н.].

1. Возрастные особенности сосцевидного отростка. Слуховая функция у новорожденных
2. Исследование органа слуха у детей. Детская аудиометрия
3. Речевая аудиометрия у детей младшего возраста. Речевые пороги разборчивости речи у детей
4. Детская речевая аудиометрия. Оценка слуха ребенка камертонами
5. Неточности тональной аудиометрии. Рефлекторная аудиометрия у детей
6. Игровая аудиометрия у детей. Детская аудиометрическая установка Преображенского
7. Надпороговая аудиометрия у детей. Тесты Lusclier-Zwislocki и Langenbeck
8. Слуховая адаптация. Ультразвуковая оценка слуха
9. Акустическая импедансометрия. Тимпанометрия
10. Электрокохлеография (ECOD). Методика регистрации длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов (ERA)