Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Игровая аудиометрия у детей. Детская аудиометрическая установка Преображенского

Наибольший практический интерес представляют различные методы, основанные на возникновении условно-двигательной реакции при ориентировочном подкреплении, соответствующей обычной деятельности детей. Основное положение таких методик заключается в стремлении повысить заинтересованность ребенка пе только с помощью известных ему игровых моментов (картинок, игрушек и т. д.), но и путем стимулирования его деятельности (нажатие кнопки, включение лампочки и пр.).

С этой целью подача звука сочетается с нажатием на кнопку светового сигнала и показом различных картинок в случае соответствия зажигания сигнальной лампочки подаваемому звуку. В дальнейшем появилось значительное число различных методик, основанных на указанном принципе: применялись игрушечный кукольный театр, диапозитивы, игрушки, соответствующие по своей сущности определенному звуковому сигналу.

Ян Лесак предложил детский тональный аудиометр, созданный в виде игрового домика с включением в действие движущихся элементов (люди, животные, птицы, машины). Автоматическое устройство позволяет достаточно быстро получить, при определенных условиях, пороги слышимости на частотах соответствующих тонов, которые ассоциируются по своему смысловому значению с тем или иным элементом игры (от 64 до 8192 Гц).

А. П. Косачева разработала модификацию игровой аудиометрии, которая может быть применена для определения слуха у детей в возрасте 2—3 лет и при этом в форме, доступной в обычных поликлинических условиях. Методика заключается в регистрации слуха у детей на основании условнодвигательной реакции, подкрепляемой различными видами электроигрушек. Эти игрушки предварительно подбирают в зависимости от интереса, проявляемого детьми соответствующего возраста. Как правило, на общее ознакомление с ребенком и отработку методик требуется не менее 2—3 дней. Выработка реакции, достаточной для оценки слуха, обычно удается через 10—15 подкреплений. Аналогичной методики придерживается А. Р. Кянгесенн.

детская аудиометрия

Не менее интересной и более информативной является модификация объективной тональной детской аудиомнтрической установки, предложенная Ю. Б. Преображенским, Л. С. Годиным. Взяв за основу выработку условного рефлекса на тон аудиометра при ориентировочном подкреплении, авторы исключили промежуточный условный раздражитель — слабый свет аппарата, и изменили подкрепление, заменив показ картинки ярко-красным свечением экрана.

Последний момент, по мнению исследователей, наиболее важный, так как известно из данных физиологических наблюдений, что сочетание подачи звукового и светового сигналов значительно быстрее образует условный рефлекс, вызывает сенсибилизацию к звукам, возбуждает центральную нервную систему. При использовании указанной методики были получены отрицательные результаты исследования слуха только у 3,2% обследованных детей.
В настоящее время существует ряд методов игровой тональной аудиометрии, различающихся между собой как техническими компонентами, так и по существу принципа исследования.

Таким образом, по мнению большинства исследователей, метод тональной аудиометрии, основанный па выработке условнодвигательных рефлексов с ориентировочным подкреплением и часто включающий игровой компонепт, позволяет в известной мере избежать многих ошибок тональной аудиометрии и с достаточной степенью достоверности судить о состоянии слуховой функции у детей 3 лет и старше.

Оглавление темы "Оценка слуха у детей":
  1. Возрастные особенности сосцевидного отростка. Слуховая функция у новорожденных
  2. Исследование органа слуха у детей. Детская аудиометрия
  3. Речевая аудиометрия у детей младшего возраста. Речевые пороги разборчивости речи у детей
  4. Детская речевая аудиометрия. Оценка слуха ребенка камертонами
  5. Неточности тональной аудиометрии. Рефлекторная аудиометрия у детей
  6. Игровая аудиометрия у детей. Детская аудиометрическая установка Преображенского
  7. Надпороговая аудиометрия у детей. Тесты Lusclier-Zwislocki и Langenbeck
  8. Слуховая адаптация. Ультразвуковая оценка слуха
  9. Акустическая импедансометрия. Тимпанометрия
  10. Электрокохлеография (ECOD). Методика регистрации длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов (ERA)