Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Физиология ушной раковины и наружного слухового прохода. Функция барабанной перепонки

Имеющиеся сведения о физиологической роли в процессе слуховой чувствительности ушной раковины и наружного слухового прохода в практической отологии не получили должного отражения. Последнее находит свое объяснение в недостаточной осведомленности широких кругов оториноларингологов о соответствующих данных, а также отсутствии доступных методов исследования функции наружного уха.

В то же время физиологические исследования указывают на значение ушной раковины в восприятии высокочастотных звуков и главным образом способности к пространственному слуху. Влияние роли ушной раковины заметно сказывается только при ее тяжелой патологии (деформация, отсутствие).

О влиянии наружного слухового прохода на порог слуха имеются многочисленные исследования. Однако известно, чтобы изменение просвета слухового прохода привело к заметному нарушению слуха, необходима его полная обтурация. F. M.Wiener и K.Ross экспериментально установили, что давление звуковой волны у наружного отверстия слухового прохода в 2 раза больше, чем в свободном звуковом поле.

Влияние собственного резонанса наружного слухового прохода настолько слабо выражено, что практически может не учитываться. В то же время полное отсутствие просвета наружного слухового прохода сопровождается понижением остроты слуха па 30—40 дБ. Сказанное имеет место при врожденных уродствах органа слуха, в частности — локальном пороке развития уха по классификации С. Н. Лапченко.

колебания барабанной перепонки
Зоны колебания барабанной перепонки
а— колебания барабанной перепонки (Kirikae Н.); 1 — молоточек; 2 — область пупка барабанной перепонки; 3 — центральная часть; 4 — нижняя часть барабанной перепонки, б — амплитуды колебания отдельных зон барабанной перепонки; в — колебании барабанной перепонки. 1 — зона, прилегающая к костному кольцу и менее подвижная часть; 2 — неэластичный центральный отдел; 3 — хорошо подвижная часть перепонки; 4 — участок с наибольшей амплитудой колебаний.

Барабанная перепонка играет особую роль в механизме звукопроведения и в физиологическом аспекте выполняет две функции: 1) функцию нередающе-вибрирующей мембраны и 2) экранизирующую функцию. Причем для первой функции имеют значение зоны колебания барабанной перепонки и ее площадь.

По данным G. Bekesy, наибольшая амплитуда колебаний при частотах до 2000 Гц совершается барабанной перепонкой в зопо ее нижннего края. Уменьшение площади вибрирующей части барабанной перепонки ведет к значительной потере передачи звукового давления на другие элементы среднего уха и изменению второй — экранизирующей роли перепонки. Г. М. Блувштейн, G. Portmann в эксперименте и при клинико-аудиологических исследованиях показали влияние на функцию слуха дефектов барабанной перепонки, различных по локализации и размеру.

Выявлено, что в зависимости от величины и места расположения перфорации, понижение слуха достигает 40—55 дБ. Причем считается, что с увеличением размеров перфорации ухудшается восприятие и высоких тонов [Kobrak G.]. Локализация дефекта барабанной перепонки имеет не менее важное значение, а по данным С. Н.

Хечинашвили, Л. А. Бартеневой, М. Я. Козлова, G. Bekesy, G. Portmann, J. Tounrdorf и соавт., играет решающую роль. Наиболее серьезное снижение слуха возпикает как следствие перфорации в области натянутой части барабанной перепонки, особенно в задних и задненижних ее отделах, при дефектах которых нарушение звукопроведения в зоне речевых частот достигает 25 дБ. В то же время перфорация в шрапнеловой части барабанной перепонки при сохранности системы слуховых косточек не вызывает изменений в остроте слуха, превышающих 1—5 дБ.

При оцепке передающе-вибрирующей роли барабанной перепонки имеот значение импеданс средпего уха и его способность к резонансу. В некоторых патологических ситуациях барабанная перепонка, являясь составной частью системы среднего уха, может значительно изменять указанные показатели. Н. Wullslein указывает, что этот факт необходимо учитывать при слухоулучшающих операциях. Изменение конфигурации барабанной перепонки и ее жесткости натяжения, увеличение массы и уменьшение полезной площади вибрации в известной мере сказываются па передаче звуков, особенно низкой тональности.

Оглавление темы "Звукопроводящая тугоухость у детей":
  1. Звукопроводящая система у детей. Причины тугоухости у детей
  2. Возрастная распространенность болезней уха. Этиопатогенез детской тугоухости
  3. Физиология ушной раковины и наружного слухового прохода. Функция барабанной перепонки
  4. Физиология слуховых косточек. Функция лабиринтного окна и слуховой трубы
  5. Диагностика звукопроводящей глухоты у детей. Дифференциация кондуктивной тугоухости
  6. Тугоухость при гнойном среднем отите. Морфологические изменения уха при отите
  7. Дифференциация адгезивного отита и отосклероза. Стадии отосклероза
  8. Тональная и надпороговая аудиометрии при отосклерозе
  9. ФУНГ при отосклерозе. Акустический импеданс при среднем отите
  10. Критерии тугоухого ребенка. Восприятие речи тугоухими детьми