Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Клиника секреторного отита у детей. Лечение серозного среднего отита и его течение

Клинические проявления заболевания довольно невыраженные. Ведущими симптомами его являются: заложенность уха со снижением слуха, ощущение тяжести в голове, чувство шума в ушах. Жалоба на боль в ухо отмечена не более чем у 20—25% больных и, как правило, ощущается при обострении процесса, которое может повторяться с перфорацией или без перфорации барабанной перепонки по нескольку раз в году [Федорова В. А., Aboulkor P., Peytral F., Pelisse J. N., Sauvage R.]. Как видно из перечисленных клинических симптомов, большая часть из них может отсутствовать или неадекватно восприниматься детьми младшего возраста.

Объективная диагностика секреторного отита также затруднена, так как у большинства больных имеется очень скудная отоскопическая картина. При осмотре отмечаются тусклая барабанная перепонка, плохие ее контуры, ограниченная подвижность. Иногда можно видеть уровень экссудата, изменение цвета барабанной перепонки, ее застойную гиперемию [Преображенский Н. А.].
Для клинического течения серозного среднего отита характерно длительное течение, частое рецидивирование процесса с вялыми проявлениями признаков воспаления и постепенно прогрессирующая звукопроводящая тугоухость.

Лечебные мероприятия при серозном среднем отите направлены на санацию носоглотки, ротоглотки, восстановление функции слуховой трубы, удаление секрета из барабанной полости и принятие в дальнейшем мер для предупреждения рецидивов заболевания. Своевременно начатое и правильно проведенное комплексное лечение при современной технике и медикаментозное обеспечение дают вполне удовлетворительные результаты [Бартенева Л. Л., Левин Л. Л.].
Консервативная терапия и общие лечебные мероприятия, включая санацию верхних дыхательных путей, не всегда приводят к хорошим клиническим исходам и не предотвращают рецидивов заболевания [Солдатов И. В.].

секреторный отит у детей

При отсутствии достаточно стойкого эффекта от комплексного курса лечения прибегают к последовательной, более активной терапии: тимпанопункции, миринготомии и дренированию «шунтом» [Сергеева Т. А., Преображенский Н. А., Патякина О. К., Viscomi G. J., Ladipoh J., Khan N. Л.].

Необходимо отметить, что лечение секреторного среднего отита у детей представляет трудоемкий процесс, требующий систематического наблюдения оториноларинголога от 2 до 12 мес. Дальнейшие отдаленные результаты находятся в прямой зависимости от функции слуховой трубы и состояния верхних дыхательных путей ребенка [Coode И. К, Alio P.].

Как уже говорилось, в особо неблагоприятных условиях серозный (экссудативный) отит приобретает торпидное и очень упорное прогрессирующее течение, постепенно заканчиваясь третьей дегенеративной стадией заболевания [Tos M., Bak-Pedersen К.], в результате которой может развиться адгезивный отит. Описанный процесс является одним из многих путей возникновения адгезивного среднего отита.

Так как, по данным клинико-морфологических исследований, в основе адгезивного отита лежат различпые по структуре пролиферативно-продуктивные процессы в слизистой оболочке и костных структурах среднего уха, то механизм их развития может быть очень сложным и многообразным. Существенную роль в организации адгезивных процессов играет ряд моментов, некоторые из которых стали заметно проявлять ся только в последние десятилетия. Среди них наиболее важное значение имеет нерациональное лечение заболеваний среднего уха антибиотиками, редкое применение парацентеза при острых средних отитах, повышенная аллергизация и увеличение в связи с этим у детей заболеваний верхних дыхательных путей.

В числе причин, способствующих возникновению адгезивных отитов, исследователи называют и нарушение проходимости слуховой трубы, особенно в сочетании со своеобразным течением в последнее время острого или хронического воспалепия среднего уха [Преображенский Н. А., Патякина О. К., BrooklerK. В.].

Оглавление темы "Слухоулучшающие операции у детей":
  1. Отсроченная тимпанопластика. Хирургическая реабилитация (улучшение) слуха у детей
  2. Уход за детьми после операции на ухе. Послеоперационное ведение тимпанопластики
  3. Причины неудач тимпанопластики и ее осложнений
  4. Критерии эффективности тимпанопластики. Улучшение слуха после операции при гнойном отите
  5. Негнойные заболевания уха у детей и восстановление слуха при них
  6. Классификация негнойных заболеваний уха у детей. Секреторный (экссудативный) отит - причины
  7. Клиника секреторного отита у детей. Лечение серозного среднего отита и его течение
  8. Морфология серозного среднего отита у детей. Диагностика адгезивного среднего отита
  9. Тимпаносклероз и его причины. Лечение адгезивного среднего отита
  10. Показания к операции при адгезивном отите. Слухоулучшающие операции при тимпаносклерозе