Нарушения слуха при врожденной патологии уха. Классификация врожденных нарушений слуха

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Нарушения слуха при врожденной патологии уха. Классификация врожденных нарушений слуха

Врожденные пороки развития составляют одну из наиболее сложных проблем медицины. Их распространенность весьма вариабельна: от 3,1 до 20 на 1000, по данным ВОЗ, и от 0,27% до 7,5% по сводной статистике [Трепанков Е. Л., Ветлицкая Н, А.].
Врожденные пороки развития значительно влияют на детскую смертность, а в структуре причин смертности новорожденных занимают второе место [Тур Л. Ф.].

Среди всех врожденных пороков различные изменения органа слуха занимают достаточно видное место. Так, по данным статистики ВОЗ, от 1 до 6% всего населения имеют то или иное поражение слуха в результате врожденных и наследственных заболеваний. Отмечена неравномерность распределения указанной патологии по различным странам мира.

С. И. Лапченко приводит результаты целенаправленных массовых обследований населения, при которых, например, в США выявлено до 1,25% людей с врожденной наследственной глухотой, в Англии — 4%, а в Дании — около 6%. Более точные данные, касающиеся частоты врожденных пороков развития наружного и среднего уха, представляют R. Klujskins и Н. Geldof —на 1000 населения 0,5—1,5 таких больных. Аналогичные сведения можно узнать из обследований F. Altmann, J. W. Роu и многих других авторов.

В нашей стране врожденные уродства органа слуха встречаются 1—2 на 10 000 населения [Кузнецов В. С, Тарасов Д. И., Ковтун Г. В., Рябинин А. Г., Кручинина И. Л., Балясипская Г. Л.]. Считается, что ежегодно в Советском Союзе рождается до 500 детей с врожденными пороками развития наружного и среднего уха.

Несмотря на относительную малочисленность таких больных, проблема их реабилитации имеет большое социальное значение. Врожденные пороки развития органа слуха, кроме косметического дефекта, очень часто сопровождаются значительными нарушениями функции слухового анализатора. Сказанное играет большую роль в формировании речи ребенка и его психического развития в целом.
Сейчас установлено, что врожденное недоразвитие наружного и среднего уха у мужчин встречается в 2 раза чаще, чем у женщин, причем справа более часто, чем слева.

До последнего времени одним из наиболее спорных вопросов считается классификация врожденных пороков развития слухового аппарата. При этом не вызывает сомнения их разделение на две основные группы: 1) наследственная глухота и 2) поражение органа слуха. Останавливаясь пиже на описании недостатков и преимуществ той или иной классификации, необходимо оговориться, что их развернутая характеристика не входит в задачи Монографии.
Мы приводим краткие сведения, касающиеся второй группы патологии — врожденной патологии органа слуха.

Зарубежные и отечественные оториноларингологи ссылаются на классификацию F. Siebenmann, как наиболее полно но тому времени охватившую патологоанатомические изменения при врожденной глухоте и тугоухости. В дальнейшем появился ряд дополнений и модификаций, значительно расширивших и видоизменивших представление о видах указанной патологии.

Однако чисто патологоанатомическая классификация не только не объясняла многих разновидностей обнаруженной наследственно-врожденной патологии, но и по представляла ясной основы для практической деятельности хирургов. Появились классификации, разработанные по этиопатогенетическим данпым с внесением в них элементов группирования по клиническим признакам [Лапченко С. П., Klujskens R., Goldof П., Маkishima К.. Snow J. В., Taylor G. D. et al., Pou J. W.].

При этом в некоторых из них явно превалировали этиопатогенетические элементы [Makishima К., Snow J. В.]. В других наиболее полно представлена клиническая характеристика поражения органа слуха при врожденной и наследственной патологии [Лапченко С. П., Klujskens R., Geldof П., Роu J. W.].

Оглавление темы "Врожденные пороки развития уха":