К причинам, вызывающим врожденную патологию слуха, многие авторы относят недоношенность [Бухман Л. А., Ильмер С. М., Stennert et al. и др.]. Однако следует учитывать, что причины недоношенности могут оказать воздействие и на орган слуха плода. Например, хроническое экстрагенитальное заболевание матери (диабет, нефрит, заболевание сердечно-сосудистой Системы и др.) может обусловить развитие как недоношенности, так и снижения слуховой функции у плода или новорожденного.

Исследование слуха у 193 детей в возрасте 8—10 лет, родившихся недоношенными между 28 и 36 ттед беременности, проведенное Stennert и соавт., показало, что у 12,4% детей имеется нейросенсорная тугоухость с выраженным снижением слуха на высокие частоты. Основной причиной поражения слуха у этих детей авторы считают птумовую травму, полученную ими в первые дни жизни в инкубаторе для недоношенных, где уровень шума достигал 50 дБ.
Таким образом, при недоношенности патология слуха может развиться в значительной степени за счет незрелости и легкой ранимости слухового анализатора.

Наконец, некоторые авторы к причинам врожденной тугоухости относят неблагоприятные роды (асфиксия, травмы). Для аудиологической картины при этом также характерно наличие нейросенсорного поражения [Хатина А. М., Бухман Л. А., Ильмер С. М. и др.].

Приобретенная тугоухость у детей

Вопросы, связанные с изучением причин приобретенной тугоухости у людей, в том числе у детей, нашли отражение во многих работах прошлых лет [Преображенский Н. А. и др.]. Накоплено много сведений и решен ряд теоретических вопросов патологии слуха, возникающей в результате влияния тех или иных патологических моментов на слуховой аппарат здорового человека в разные периоды его жизни.

Детальное изучение механизма поражения слуха позволило разработать методы борьбы с приобретенной тугоухостью и глухотой и их профилактики. В связи с этим мы не стали обобщать весь материал, касающийся данного вопроса, а постарались систематизировать его, чтобы оценить значение приобретенной тугоухости и ее причин в патологии слуха у детей. Естественно, что нами были опущены вопросы, касающиеся профессиональных вредностей, так как они относятся к патологии взрослого контингента больных.

Для того чтобы более наглядно представить картину приобретенной тугоухости у детей, предлагаем следующую схему. Представленные на ней причины приобретенной тугоухости у детей разделены нами на 10 групп. При желании этот список причин и количество групп можно увеличивать или уменьшать, но, на наш взгляд, данная схема в основном отражает все известные факторы, способствующие развитию приобретенной тугоухости.

1. Наследственная тугоухость с поражением нервной и эндокринной систем. Синдром Ричардса—Рандла
2. Врожденная тугоухость или глухота. Глухота после болезни беременной краснухой
3. Инфекционные причины врожденной тугоухости. Влияние болезней матери на слух плода
4. Прием антибиотиков, алкоголя беременной как причина врожденной тугоухости
5. Гемолитическая болезнь новорожденных как причина тугоухости. Гипербилирубинемия новорожденных типа Ариаса — Люцеа
6. Токсическое влияние непрямого билирубина. Последствия гемолитической болезни новорожденных
7. Недоношенность как причина тугоухости. Приобретенная тугоухость у детей
8. Серная пробка у детей. Нарушения проходимости слуховой трубы уха ребенка
9. Причины кондуктивной тугоухости у детей. Нарушения слуха при среднем отите
10. Травматические причины нарушения слуха у детей. Травмы органа слуха