Четвертая группа причин, вызывающих развитие приобретенной патологии слуха у детей, объединяет различные травматические факторы. Эти причины тугоухости характеризуются большим многообразием в зависимости от ее механизма. Практически при травме может пострадать любой отдел слухового анализатора, поэтому аудиологическая характеристика тугоухости весьма разнообразна.

Основная масса работ, посвященных изучению состояния слуха после травмы, касается взрослого контингента больных. В качестве этиологического момента в них рассматриваются травмы военного времени или травмы, связанные с профессиональной принадлежностью пострадавшего. В отечественной литературе по этому вопросу имеется ряд фундаментальных работ [Иванов А. Ф., Преображенский Б. С, Ундриц В. Ф., Темкин Я. С. и др.].

Однако и в детской практике наблюдается ряд причин травматического характера, которые могут вызвать изменения слуха различной степени выраженности непосредственно в момент их воздействия или через какое-то время после травмы.
Характер понижения слуха у ребенка после травмы (кондуктивный или нейросенсорный) зависит от характера травмы.

Наиболее часто среди причин понижения слуха травматического генеза у детей встречается механическая травма. При нанесении травмы в области наружного слухового прохода и барабанной перепонки может развиться внезапная тугоухость в результате перфорации барабанной перепонки и травмы цепи слуховых косточек. Как правило, такая травма сопровождается кровоизлиянием в барабанной полости, что усугубляет понижение слуха. В дальнейшем может произойти рубцевание барабанной перепонки или анкилозироваиие цепи слуховых косточек. В таких случаях отмечается стойкое понижение слуха кондуктивного характера.

В результате травмы может развиться и посттравматический гнойный средний отит, что также приводит к понижению слуха. Травмы барабанной перепонки с поражением слуховых косточек у детей чаще всего возникают в результате проникновения в слуховой проход тонких предметов (ветка, проволока, спичка и др.). Иногда при этом происходит повреждение медиальной стенки барабанной полости с травмой овального или круглого окна, что приводит к появлению лабиринтной симптоматики, т. е. наряду с понижением слуха отмечаются головокружение, нистагм, тошнота, рвота.

Более серьезные нарушения органа слуха у детей отмечаются при травмах внутреннего уха. К этой категории механических травм относятся переломы пирамиды височной кости, которые возникают вследствие падения ребенка с большой высоты, удара головой о твердые предметы или при дорожно-транспортных происшествиях (автомобильная травма).

При травме внутреннего уха расстройства слуха появляются не только в результате перелома пирамиды височной кости. Тугоухость может возникнуть и при контузионном кровоизлиянии в улитке. Степень ее и диапазон частот, на которых снижается слух, зависят от того, насколько обширны участки поражения. Наиболее часто поражается основной завиток улитки, что приводит к понижению или выпадению слуха в диапазоне высоких частот [Кмита С.].

При обширных травмах черепа у детей может быть поражен не только рецепторный отдел слухового анализатора (улитка), но и его проводящие пути или корковая часть. В таких случаях нередко отмечается полная глухота.

1. Наследственная тугоухость с поражением нервной и эндокринной систем. Синдром Ричардса—Рандла
2. Врожденная тугоухость или глухота. Глухота после болезни беременной краснухой
3. Инфекционные причины врожденной тугоухости. Влияние болезней матери на слух плода
4. Прием антибиотиков, алкоголя беременной как причина врожденной тугоухости
5. Гемолитическая болезнь новорожденных как причина тугоухости. Гипербилирубинемия новорожденных типа Ариаса — Люцеа
6. Токсическое влияние непрямого билирубина. Последствия гемолитической болезни новорожденных
7. Недоношенность как причина тугоухости. Приобретенная тугоухость у детей
8. Серная пробка у детей. Нарушения проходимости слуховой трубы уха ребенка
9. Причины кондуктивной тугоухости у детей. Нарушения слуха при среднем отите
10. Травматические причины нарушения слуха у детей. Травмы органа слуха
11. Проблемы со слухом знакомы каждому пятому