Сочетание болезней кожи, метаболических нарушений с нарушением слуха
Новые данные в отношении тугоухости должны быть проанализированы и при некоторых кожных заболеваниях.
Наряду с исследованием тропных функций гипофиза в отношении гонадотропина и лютеинизирующего гормона большое значение имеет определение в биологических жидкостях содержания натрия, калия, цистина, лизина и аргинина. В этих ситуациях нейросенсорная тугоухость нередко сочетается с повышенным выделением электролитов с потом, что может быть одним из проявлений дефекта в системе муколитических ферментов экзокринных желез органа слуха [Батвиньев О. К.].
При сочетании заболеваний кожи, почек с аномалиями наружного уха необходимо иметь данные о содержании холестерина в крови и очистительных функций почек. Сочетание тугоухости с заболеваниями почек у детей в диагностическом плане не представляет больших трудностей, так как у них всегда имеются изменения в моче. Диагноз наследственного нефрита устанавливают на основании данных генеалогического анализа. Обменные нефропатии со снижением слуха в диапазоне низких частот диагностируются при исследовании различных метаболитов.
Врожденная патология почек с нейросенсорной тугоухостью может диагностироваться по стигмам дисэмбриогенеза, биохимическими параметрами которых являются нарушения функции дистальных отделов нефронов, связанных с концентрационной функцией почек, процессами ацидо- и аммонийгенеза, регуляцией фосфорно-натриево-калиевого обмена.
Большая группа заболеваний, сопровождающихся метаболическими нарушениями, т. е. изменениями гомеорезиса, всегда сочетается с изменениями в центральной нервной и эндокринной системах. Например, синдром Пендреда характеризуется увеличением щитовидной железы и тугоухостью, дефицитом органического йода и изменением активности пероксидазы. Мукополисахаридозы отличаются избыточным выделением дерматансульфата и гепарин-сульфата.
При молочной ацидемии наряду с глухотой (тугоухостью) отмечаются низкий рост, повышение в крови содержания аланина, пирувата, лактата, креатинфосфоки назы и низкая экскреция креатина с мочой. Многие из таких заболеваний сопровождаются патологией других органов и систем организма, которая, кроме врожденных, приобретенных и генетических факторов, может быть вызвана изменениями хромосом (например, сочетание трисомии 21, 18, 13).
Таким образом, при диагностике тугоухости у детей перед отоларингологами встают сложные задачи: не только решение оториноларингологических проблем, но также изучение нейроэидокринных и гуморальных систем, возможных сочетанных поражений органов слуха, зрения, кожи и почек.
Нарушения гомеорезиса, регулируемого нейроэндокринными и гуморальными звеньями и активностью ферментативных систем, при патологии могут привести к накоплению в организме неметаболизированных веществ, что в свою очередь может представить метаболическую основу для поражения уха, кожи, почек и глаз. Повреждение систем, элиминирующих различные метаболиты, в первую очередь может оказать влияние на функциональное состояние органов слуха и зрения. К этим системам относятся кожа и почки.
Именно от них зависит задержка в организме различных шлаков, которая приводит к одновременному поражению наиболее чувствительных сенсорных систем организма, в частности кохлеарного аппарата, что вызывает развитие тугоухости.
Современный взгляд на проблему патологии слуха у детей и ее диагностику, за редким исключением (травма), должен основываться на принципе единства всех органов и систем организма.
- Диагностика нарушений обмена цистина, глицина, триптофана, билирубина при тугоухости
- Болезни глаз, мышц и костей с нарушением слуха. Сочетание тугоухости с эндокринными нарушениями
- Сочетание болезней кожи, метаболических нарушений с нарушением слуха
- Причины нейросенсорной тугоухости у детей
- Как определяют нарушения слуха у детей раннего возраста?
- Выявление нарушений слуха (тугоухости) у ребенка 1 года
- Скрининг детей до 2-х лет на нарушение слуха
- Скрининг нарушений слуха у детей от двух до пяти лет и старше
- Лечение тугоухости (нарушений слуха) у детей
- Реабилитация слуха у детей. Операции при врожденных пороках уха