Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Скрининг нарушений слуха у детей от двух до пяти лет и старше

Период от 2 до 5 лет. В этом возрасте скрининг мало отличается от обычного профилактического осмотра отоларинголога. Проводят отоскопию, исследование речью, а при необходимости игровую тональную и речевую аудио-метрию в свободном поле, импедансометрию и объективную аудиометрию с помощью вызванных слуховых потенциалов мозга.
Период от 5 до 7 лет. Скрининг проводят по той же программе, что и в предыдущей группе, но игровую аудиометрию заменяют тональной и речевой аудиометрией в наушниках.

Период от 7 до 14 лет. Скрининг по существу подобен таковому в предыдущем периоде. Особенность заключается в том, что обследуют организованный контингент школьников, что облегчает организацию работы, позволяет привлечь персонал школы к выяснению особенностей слухового поведения того или иного школьника.
В Московском НИИ уха, горла и носа разработана программа скрининга новорожденных на факторы риска нарушений слуха.

Первым этапом скрининга являются сбор анамнестических данных у каждой родильницы непосредственно в родильном доме и выкопировка на карту новорожденного необходимых сведений из первичной медицинской документации женской консультации и родильного дома (индивидуальная карта беременной и родильницы —обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы). Эта работа осуществляется под контролем врача силами специально инструктированных палатных медицинских сестер в ходе подготовки матери и новорожденного к выписке из родильного дома (первый этап).

нарушения слуха у детей

Карту новорожденного вместе с обменной картой родильного дома, содержащей сведения о новорожденном, направляют в детскую поликлинику (консультацию) по месту жительства родильницы или передают участковому педиатру, принимающему ребенка (второй этап). В поликлинике все дети с факторами риска, выявленные на первом этапе, и дети, у которых факторы риска обнаружены в ходе активного патронажа, профилактическом осмотре и на амбулаторном приеме, подлежат отдельному учету у педиатра.

Детские поликлиники поддерживают постоянную связь с сурдологическим учреждением, которое обеспечивает раннее (не позже 7 мес) ориентировочное аудиологическое обследование всех детей с факторами риска (третий этап). В этих случаях, как справедливо указывают Г. С. Лях и А. М. Марусева, следует считать недопустимой тактику врача, откладывающего исследование слуха до 4—5-летнего возраста под предлогом, что только тогда можно получить надежные данные.

Дети с нарушениями слуха должны состоять на диспансерном учете в сурдологическом кабинете. Учитывая сложность и длительность аудиологического обследования детей раннего возраста, врачи-сурдологи совместно с сурдопедагогами должны приступить к активной тренировке слуха у ребенка, выработке умения слушать, накапливать слуховой опыт. Одно из важнейших мест в комплексе реабилитационных мероприятий должна занять методическая работа с родителями детей, у которых отмечаются факторы риска.

В свою очередь широкие аудиологические исследования (особенно у детей в возрасте старше 6 лет), которые позволяют получить объективные данные о состоянии слуха, могут стать своеобразным скринингом при выявлении патологии других органов и систем организма, в частности при нарушениях обмена. Так, нашедшая широкое применение в сурдологической практике тональная аудиометрия может стать методом, не только способствующим диагностике нарушений метаболизма, но являющимся своеобразным тестом, при проведении которого по изменению состояния слуха можно судить об эффективности проводимой коррекции нарушений обмена веществ.

Таким образом, предлагаемая нами многоэтапная клинико-биохимическая система диагностики тугоухости позволяет решать вопросы данной проблемы и выходящие за ее рамки, так как тугоухость во многих случаях следует рассматривать как проявление не только патологии слухового анализатора, но и функциональных систем организма.

Оглавление темы "Диагностика нарушений слуха у детей":
  1. Диагностика нарушений обмена цистина, глицина, триптофана, билирубина при тугоухости
  2. Болезни глаз, мышц и костей с нарушением слуха. Сочетание тугоухости с эндокринными нарушениями
  3. Сочетание болезней кожи, метаболических нарушений с нарушением слуха
  4. Причины нейросенсорной тугоухости у детей
  5. Как определяют нарушения слуха у детей раннего возраста?
  6. Выявление нарушений слуха (тугоухости) у ребенка 1 года
  7. Скрининг детей до 2-х лет на нарушение слуха
  8. Скрининг нарушений слуха у детей от двух до пяти лет и старше
  9. Лечение тугоухости (нарушений слуха) у детей
  10. Реабилитация слуха у детей. Операции при врожденных пороках уха