Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Физиотерапия хронического отита. Укрепление иммунитета детей с отитом

Местное медикаментозное лечение хронического гнойного среднего отита целесообразно сочетать с физическими методами. Из последних наибольшее распространение получили УВЧ-терапия, микроволновая терапия и внутриушной электрофорез различных лекарственных препаратов. УВЧ-терапию применяют по общепринятой методике (ежедневно, всего 10—12 сеансов), микроволновую терапию — в различных вариантах. При одном из них излучатель диаметром 2 см помещают на козелок или область сосцевидного отростка.

Поверхность излучателя, соприкасающуюся с кожей, предварительно смазывают вазелиновым или каким-либо другим маслом. Мощность излучателя 2—4 Вт. Процедуры проводят в течение 5 мин ежедневно в течение 10 дней. В последние годы разработана внутриушная методика, при которой излучатель вводят в наружный слуховой проход. Этот способ более эффективен. Проводят внутриушной электрофорез 0,5% раствора цинка, раствора фурацилина 1 : 5000, 1% раствора нитрата серебра, 2% раствора хлорида кальция, диоксидина и других препаратов, используя силу тока от 0,5 до 2 мА (судят по ощущению больного), ежедневно в течение 10 мин. Курс лечения 10—12 сеансов.

В последние годы отдельные отиатры при лечении больных хроническим гнойным средним отитом стали применять энергию лазерного излучения. В качестве источника излучения используют гелийнеоновый лазер (ЛГ-36). С помощью специального световода лазерный пучок направляют в нужную область с таким расчетом, чтобы мощность его на выходе световода составляла 1 — 1,5 мВт. Длительность экспозиции от 3—5 до 10 мин.

хронический отит

Н. В. Мишенькин и соавт. использовали гелийнеоновый лазер ЛТ-52—1 с мощностью 8 мВт для излучения терапевтических доз через гибкий волоконный световод. Облучение области среднего уха проводили ежедневно в течение 6 дней. Продолжительность каждого сеанса составляла 2 мин. Перед облучением в барабанную полость вливали 2% водный раствор малахитового зеленого. Авторы наблюдали улучшение уже с 3-го дня лечения. В случае внутричерепных осложнений, проявлений лабиринтита и обширной костной деструкции сосцевидного отростка физиотерапия при хроническом гнойном среднем отите противопоказана.

С целью общего воздействия на организм больного хроническим гнойным средним отитом применяют различные препараты. А. В. Брофмаи и Н. В. Барулина с этой целью использовали продигиозан. Препарат вводили внутримышечно в дозе 10—25 мкг 1 раз в 3 дня, в общей сложности 3—4 раза. Обоснованием к применению этого препарата является то, что он стимулирует неспецифическую сопротивляемость организма к ряду патогенных агентов, повышает содержание у-глобулина в сыворотке крови и активность некоторых гуморальных факторов иммунитета, в частности опсонинов, стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов крови, ретикулоэндотелиальную систему, а также образование эндогенного интерферона.
В. М. Мезенцев с этой целью использовал поливалентную стафилококковую вакцину.

В. В. Бережной и Т. П. Кагаловская на основании иммунологических исследований разработали схему лечения детей, больных хроническим гнойным средним отитом стафилококковой этиологии. Детям назначали адсорбированный стафилококковый анатоксин в виде подкожных инъекций в область лопаток. Начиная с 0,01 мл и каждый раз повышая дозу на 0,01 мл, доводили ее до 0,1 мл. Для введения указанных доз готовили стандартный раствор: 0,1 мл анатоксина разводили 0,9 мл дистиллированной воды. Из этого разведения при первой инъекции использовали 0,1 мл, при второй — 0,2 и т. д. до 1 мл. Перед каждым введением готовили свежий раствор. Дозу увеличивали через каждые 2 дня. Курс лечения составлял 1 мес.

Детям со сниженным уровнем Т-лимфоцитов показан левамизол (декарис). Препарат назначали из расчета 2,5 мг/кг 2 дня подряд еженедельно в течение 3—4 мес под контролем общего анализа крови. При появлении лейкопении вводили стимуляторы лейкопоэза в возрастной дозировке (нуклеинат натрия, метилурацил). В комплекс входило и местное лечение. Барабанную полость ежедневно или через день промывали 0,25% раствором левомицетинового спирта, 1% спиртовым раствором хлорофиллипта, 3% раствором борного спирта, 0,25% раствором формальдегида, 0,1% спиртовым раствором новоиманина. Курс лечения 10—15 промываний.

Оглавление темы "Лечение хронического отита у детей":
  1. Диметилсульфоксид при хроническом среднем отите и его эффективность
  2. Мефенаминат натрия, стрептомицин при хроническом отите
  3. Диоксидин, сульфамонометоксин, женское молоко при хроническом отите у детей
  4. Комплексное лечение хронического отита у детей от института уха, горла и носа
  5. Противогрибковая терапия хронического отита. Раздражение уха у ребенка от лекарств
  6. Физиотерапия хронического отита. Укрепление иммунитета детей с отитом
  7. Лечение аллергических форм хронических отитов. Лекарства для закрытия перфорации барабанной перепонки
  8. Хирургия хронического отита. Оперативное лечение отита
  9. Антродренаж при хроническом отите у детей
  10. Противопоказания к антродренажу у детей. Операция при холестеатоме