Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Методы лечения адгезивного среднего отита у детей

В результате перенесенного острого гнойного, экссудативного и хронического гнойного среднего отита в барабанной полости образуются спайки, рубцы и другие изменения, нарушающие звукопроводящую систему среднего уха. На первых этапах, когда еще нет грубых рубцовых изменений, рекомендуется использовать консервативные методы лечения. К ним в первую очередь относятся продувание слуховых труб и массаж барабанной перепонки.

Продувание слуховой трубы детям нередко сопряжено с определенными трудностями. Даже простое продувание по Политцеру у детей младших возрастных групп вызывает негативное отношение, и к этой процедуре их приходится приучать постепенно. Наилучший результат достигается при катетеризации слуховой трубы. Перед катетеризацией в соответствующую половину носа вводят 5—6 капель 3—5% раствора кокаина с таким расчетом, чтобы он достиг устья слуховой трубы.

Через несколько минут после продувания осуществляют пневмо- или вибромассаж барабанной перепонки. До и после этих манипуляций проводятся исследование слуха шепотной и разговорной речью. При катетеризации слуховой трубы в барабанную полость можно вводить протеолитические ферменты, которые «размягчают» рубцы.

лечение адгезивного среднего отита

Обычно пользуются слабым свежеприготовленным раствором химопсина в разведении 5—10 мг на 5 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия или 0,5 мл раствором лидазы. В случае попадания растворов в среднее ухо больные обычно ощущают заложенность, которая через несколько часов постепенно исчезает. Протеолитические ферменты можно вводить в барабанную полость с помощью внутриушного электрофореза.

Таким же методом рекомендуется вводить раствор йодида калия. Определенный терапевтический эффект дают тепловые процедуры в виде парафинотерапии и грязелечения. Перед накладыванием парафина и лечебной грязи на ухо и околоушную область отверстие наружного слухового прохода необходимо закрыть комочком ваты.

Хирургические методы лечения адгезивного среднего отита можно применять при целой барабанной перепопке и при ее перфорации. При небольшой перфорации барабанной перепонки и незначительном снижении слуха, а также в отсутствие какого-либо патологического содержимого в барабанной полости можно ограничиться мирингопластикой без ревизии барабанной полости. Небольшая краевая перфорация может быть закрыта кожным лоскутом на ножке, выкроенным из кожи наружного слухового прохода, или путем освежения краев перфорации барабанной перепонки и сближения их после предварительной мобилизации соседнего участка кожи слухового прохода.

При небольших центральных перфорациях после освежения ее краев пластика осуществляется фасциальным или кожным трансплантатом.

В большинстве случаев приходится прибегать к реконструктивной слухоулучшающей операции. Вначале вскрывают барабанную полость и, если это необходимо, выкраивают тимпанальный лоскут. Затем осуществляют ревизию барабанной полости с удалением патологически измененных тканей и реконструкцией звукопроводящей системы. Заключительным этапом операции является мирингопластика. Несомненно, что такая этапность условна. В процессе оперативного вмешательства отохирург выбирает оптимальный вариант.

Оглавление темы "Лечение нарушений слуха у детей":
  1. Слухоулучшающие операции у детей при среднем отите - тимпанопластика, мирингопластика
  2. Методы лечения адгезивного среднего отита у детей
  3. Операция при адгезивном среднем отите у детей
  4. Консервативные методы лечения экссудативного (секреторного) среднего отита у детей
  5. Хирургическое лечение экссудативного среднего отита у детей. Лечение нейросенсорной тугоухости
  6. Комплексная этапная терапия нейросенсорной тугоухости у детей
  7. Лечение нарушения слуха у детей после антибиотиков
  8. Слухопротезирование тугоухих детей
  9. Вред слухового аппарата для уха ребенка. Оптимальный возраст слухопротезирования
  10. Протезирование слуха у детей при отсутствии речи