Нами разработана и применена схема комплексного лечения детей с нейросенсорной тугоухостью, развившейся после инфекционных заболеваний, гемолитической желтухи и действия ототоксических антибиотиков [Д. И. Тарасов и др.]. Лечение по данной схеме проводят поэтапно с применением различных комплексов препаратов ежегодно 1 раз в год (лучше весной).

На первом этапе продолжительностью 10—14 дней назначают следующие препараты: 1) стимулирующие и улучшающие проведение нервных импульсов: 2) метаболический препарат, усиливающий действие лекарственных средств первой группы; 3) препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе; 4) седативные вещества. Все препараты назначаются ежедневно.

Из медикаментов первой группы рекомендуются галантамин, антихолин, эстеразный препарат, усиливающий проведение нервных импульсов за счет увеличения образования ацетилхолина. Галантамин хорошо проходит через гемато-лабиринтный барьер, повышая слуховую чувствительность. Для усиления процессов тканевого обмена, улучшения проведения нервных импульсов, улучшения кровообращения во внутреннем ухе применяют АТФ. С этой же целью назначают панангин, содержащий ионы калия.
Из препаратов второй группы назначают глутаминовую кислоту, которая способствует синтезу ацетилхолина, АТФ и улучшает перенос ионов калия.

Из препаратов третьей группы рекомендуется порошок, в состав которого входят папаверин, кофеин, никотиновая кислота. Папаверин оказывает сосудорасширяющее действие, но не повышает артериальное давление. Кофеин расширяет сосуды головного мозга и возбуждает ЦНС. Никотиновая кислота — сосудорасширяющий препарат, активно участвует в метаболических процессах.
С целью предупреждения перевозбуждения ЦНС рекомендуется во второй половине дня давать ребенку препараты четвертой группы (триоксазин).

Непосредственно по окончании первого этапа лечения приступают ко второму (20—28 дней), при котором назначают метаболические препараты и физиотерапию. С учетом совместимости препаратов этот этап лучше подразделить на два периода. В течение первых 10—14 дней назначают тиамин (витамин B1), который наряду с тем, что положительно влияет на белковый и жировой обмен, улучшает проведение нервного возбуждения в синапсах. При непереносимости тиамина его можно заменить кокарбоксилазой. Одновременно вводят алоэ — биогенный стимулятор, активирующий процессы регенерации поврежденных тканей. Проводят эндоуральный электрофорез раствора цистеина, который весьма реакционно-способен благодаря наличию сульфгидрильной группы.

В заключение второго этапа назначают на 10—14 дней пиридоксин (витамин В6) и цианкобаламин (витамин В12). Пиридоксин участвует в декарбоксилировании и периаминировании аминокислот. Цианкобаламин обладает очень высокой биологической активностью, усиливает метаболические процессы и благоприятно воздействует на ЦНС.

Интервалов между этапами лечения, а также между введением галантамина и АТФ, тиамина и алоэ, пиридоксина и циаикобаламина делать не следует. Инъекции проводят ежедневно, одновременно, в первую половину дня. Смешивать препараты в одном шприце нельзя.

Сразу после этого назначают на 2 нед комплекс витаминов с аминокислотами в виде порошка. Порошок содержит тиамин, рибофлавин, никотинамид, пантотенат кальция, пиридоксин, метионин, фолиевую кислоту, глюкозу. В случае заболевания ребенка острой инфекцией также рекомендуется прием этого порошка в течение года. Лечение по данной схеме можно проводить как в стационаре, так и амбулаторно.

Результаты лечения, по нашим данным, находятся в прямой зависимости от этиологии тугоухости. Значительно эффективнее лечение нейросеисорных поражений слуха осуществляется после перенесенного гриппа, пневмонии, детских инфекционных заболеваний, в некоторых случаях после эпидемического цереброспинального менингита, если тугоухость не превышала II степени. Малоэффективным лечение оказалось при тугоухости, развившейся вследствие применения ототоксических антибиотиков, черепно-мозговой травмы, гемолитической желтухи. Результаты лечения зависели также от сроков появления тугоухости и начала лечения. Они были тем лучше, чем раньше выявлялось заболевание и начиналось лечение. Наибольший успех был достигнут при тугоухости I и II степени.
Схема комплексного лечения применена у детей с нейросенсорной тугоухостью, развившейся после гриппа, пневмонии, детских инфекционных заболеваний и др. этиологических факторов [Тарасов Д. И. и др.].

1. Слухоулучшающие операции у детей при среднем отите - тимпанопластика, мирингопластика
2. Методы лечения адгезивного среднего отита у детей
3. Операция при адгезивном среднем отите у детей
4. Консервативные методы лечения экссудативного (секреторного) среднего отита у детей
5. Хирургическое лечение экссудативного среднего отита у детей. Лечение нейросенсорной тугоухости
6. Комплексная этапная терапия нейросенсорной тугоухости у детей
7. Лечение нарушения слуха у детей после антибиотиков
8. Слухопротезирование тугоухих детей
9. Вред слухового аппарата для уха ребенка. Оптимальный возраст слухопротезирования
10. Протезирование слуха у детей при отсутствии речи