Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Систолический шум при митральной недостаточности. Проведение шума при митральной недостаточности

С поражением обеих створок наблюдалось 5 больных. Двое из них имели центральный дефект за счет сморщивания обеих створок, у 3 было выявлено краевое сморщивание обеих створок по всей длине их. Митральное отверстие представлялось в виде щели.

На основании изучения характера распространения cистолического шума по грудной клетке все больные с ревматической митральной недостаточностью распределены на две группы:
1. С поражением всей задней створки (9 наблюдений).
2. С центральным или краевым дефектом задней створки и с поражением обеих створок (11 наблюдений).

Результаты проведенных исследований позволили сделать следующие обобщения:
а). У всех больных с врожденной и ревматической митральной недостаточностью (у 37 из 38) систолический шум проводился под левую лопатку. Исключением был больной с небольшим врожденным краевым дефектом задней створки.

митральная недостаточность

б). Наиболее интенсивный громкий систолический шум прослушивается под левой лопаткой у больных с врожденным расщеплением передней створки митрального клапана (у 13 из 15) и у больных с тотальным разрушением задней створки (у 7 из 9).

в). Наблюдается неоднотипность проведения систолического шума под правую лопатку. При расщеплении передней створки митрального клапана у всех 15 больных шум проводился в правую подлопаточную область и у 10 из них сохранял там выраженную интенсивность. При разрушении задней створки по всей длине у большинства больных (у 7 из 9) шум вовсе не выслушивался под правой лопаткой. В целом для ревматической недостаточности митрального клапана было характерно отсутствие (у 14 больных) или очень слабое проведение (у 2 больных) систолического шума под правую лопатку.

г). При центральном повреждении створок или наличии щели по всей клине створок более характерно значительное ослабление систолического шума под левой лопаткой (у 9 из 11 больных).

д). При сочетании поражения митрального клапана—стеноз и недостаточность в равной степени — у половины больных систолический шум вообще не прослушивался под левой лопаткой (у 4 из 7), а у остальных трех был значительно ослаблен. В этой группе ни у одного больного шум не проводился в правую подлопаточную область.

Мы полагаем, что дальнейшее изучение аускультативной картины при различных видах недостаточности митрального клапана позволит совершенствовать физикальную диагностику анатомических форм поражения клапанного аппарата левого атриовентрикулярного отверстия.

- Читать "Митральная недостаточность при ревматизме. Клиника ревматической митральной недостаточности у детей"

Оглавление темы "Диагностика митральных пороков сердца":
1. Функциональные систолические шумы у детей. Физикальная диагностика митральной недостаточности
2. Систолический шум при митральной недостаточности. Проведение шума при митральной недостаточности
3. Митральная недостаточность при ревматизме. Клиника ревматической митральной недостаточности у детей
4. Перегрузка отделов сердца при митральных пороках. Выявление перегрузок предсердий и желудочков сердца
5. Анализ сердечного цикла. Сердечный цикл при комбинированных пороках сердца
6. Кровообращение при ревматических пороках сердца. Печень и легкие как показатель гемодинамики
7. Диагностика стеноза левого атриовентрикулярного отверстия. Реография при митральном стенозе
8. Поликардиографическое исследование сердца. Реокардиографическое исследование пороков сердца
9. Кинетокардиография при легочной гипертензии. Реография при гипертонии малого круга кровообращения
10. Внутрисердечное давление при пороке сердца. Значение оценки внутрисердечного давления

Популярное среди пользователей:

Если остались вопросы - смело задавайте: