Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Диагностика стеноза левого атриовентрикулярного отверстия. Реография при митральном стенозе

Географический метод нашел применение для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы при различных заболеваниях сердца. Мы применили реокардиографию и прекардиальную реокардиографию как вспомогательные методы диагностики митрального стеноза и для оценки степени застойных изменений в легких при нем.

Исследование проводилось реографом нашей конструкции, имеющем частоту 150 кгц. Реокардиографию производили по Hofzen, электроды накладывали в области предплечий. Прекардиальную реокардиографию производили по методике Ю. Т. Пушкаря, один электрод накладывали в области верхушки сердца, а второй — в третьем межреберье слева у грудины (V точка Боткина — Эрба). Запись реограмм осуществлялась при задержке дыхания на выдохе. Параллельно регистрировалось II отведение электрокардиограммы.

Оценку реокардиограмм производили визуально и измеряли некоторые показатели: высоту амплитуды реограммы в миллиметрах и омах, вычисляли реографический индекс, время восходящей части, скорость распространения волны (время от зубца Q—ЭКГ до начала восходящей части РКХ), пульсовую скорость (отношение времени восходящей части кривой ко времени всего периода).

митральный стеноз

При анализе прекардиальных реокардиограмм обращалось внимание на положение зубцов, характеризующих фазу изометрического напряжения желудочков сердца, фазу изгнания крови и на возникновение дополнительного зубца, указывающего «а захлопывание митрального клапана.

По описанной методике реография произведена у 25 больных с митральным стенозом и у 10 здоровых людей (контрольная группа). В зависимости от стадии стеноза выявлены изменения на реокардиограмме и прекардиальной реокардиограмме. На реокардиограммах отмечалось уменьшение амплитуды и реографического индекса, удлинение скорости волны, уменьшение пульсовой скорости. На прекардиальных реокардиограммах выявлялось смещение или расщепление зубца, характеризующего фазу изометрического напряжения.

Это указывало на повышение давления в легочной артерии, приводящее к асинхронному окончанию фазы изометрического напряжения левого и правого желудочков сердца. У всех больных на прекордиальных реокардиограммах определялся дополнительный зубец, возникавший после зубца, характеризующего фазу изгнания крови. Этот зубец определялся скорее тогда, когда более ярко были выражены явления легочной гипертензии.

Таким образом, применение реокардиографии и прекардиальной реокардиографии позволяло оценить функциональное состояние магистральных сосудов и степень выраженности легочной гипертензии у больных с митральным стенозом.

- Читать "Поликардиографическое исследование сердца. Реокардиографическое исследование пороков сердца"

Оглавление темы "Диагностика митральных пороков сердца":
1. Функциональные систолические шумы у детей. Физикальная диагностика митральной недостаточности
2. Систолический шум при митральной недостаточности. Проведение шума при митральной недостаточности
3. Митральная недостаточность при ревматизме. Клиника ревматической митральной недостаточности у детей
4. Перегрузка отделов сердца при митральных пороках. Выявление перегрузок предсердий и желудочков сердца
5. Анализ сердечного цикла. Сердечный цикл при комбинированных пороках сердца
6. Кровообращение при ревматических пороках сердца. Печень и легкие как показатель гемодинамики
7. Диагностика стеноза левого атриовентрикулярного отверстия. Реография при митральном стенозе
8. Поликардиографическое исследование сердца. Реокардиографическое исследование пороков сердца
9. Кинетокардиография при легочной гипертензии. Реография при гипертонии малого круга кровообращения
10. Внутрисердечное давление при пороке сердца. Значение оценки внутрисердечного давления