Фаза наполнения желудочков. Систола предсердий
Начальная часть фазы наполнения желудочков — период быстрого наполнения — подсчитывается по длительности диастолического коллапса на кривой внутрипредсердного давления. Длительность периода быстрого наполнения (Fr) колеблется в пределах от 0,06 до 0,13 секунды, составляя в среднем 0,092 секунды. Период медленного наполнения (Fе) рассчитывается по длительности интервала у—а1 предсердной кривой. ,
Длительность обоих периодов фазы наполнения желудочков колеблется в чрезвычайно широких пределах, преимущественно завися от частоты сердечных сокращений. При тахикардии в связи с укорочением длительности диастолы период медленного наполнения на кривой не дифференцируется: быстрое наполнение сменяется систолой предсердия. В связи с этим длительность диастаза, по нашим данным, колебалась от 0 до 0,37 секунды. В целом же длительность фазы наполнения правого желудочка колебалась у разных обследованных от 0,05 до 0,50 секунды.
Длительность динамической части систолы предсердий колеблется в пределах от 0,04 до 0,10 секунды, составляя в среднем 0,085 секунды. Конец динамической части систолы предсердий примерно в половине случаев практически совпадает с началом электрической деполяризации желудочков (с зубцом Q, электрокардиограммы). У части наших обследованных между концом систолы предсердий и зубцом Q электрокардиограммы отмечался промежуток времени, равный в среднем 0,013 секунды.
Такого рода несоответствие между концом систолы предсердий и началом желудочкового комплекса электрокардиограммы объясняется индивидуальной длительностью предсердно-желудочковой проводимости: чем длиннее интервал Р—Q, тем более вероятна временная диссоциация этих двух процессов.
Общая длительность расслабления правого желудочка, включающая в себя протодиастолический период, фазу изометрического расслабления (расслабление при замкнутых клапанах) и начальную часть периода быстрого наполнения желудочков, длится у разных обследованных от 0,09 до 0,26 секунды, составляя в среднем 0,0176 секунды.
Представленными в предыдущей статье данными - норм фаз сердечного цикла, мы в последующем пользовались как «нормальными стандартами». Разумеется, что такое название весьма условно, так как обследования производились нами на не вполне здоровых людях, а число изученных кривых недостаточно велико.
В то же время возможность пользования ими основывается на том, что определенная нами длительность фаз сердечного цикла близка к нормативам других авторов, а также потому, что эти данные значительно отличаются от наблюдаемых при сердечной патологии. Кроме того, в нашем распоряжении не имелось другого материала, а производить зондирование с научными целями у здоровых людей, как это делают некоторые иностранные авторы (Кобленц; Фаулер и др.), мы не считали возможным. В целях увеличения достоверности выводов, которые могли бы возникнуть при сравнении патологических кривых внутрисердечного давления с нормальными, мы производили вариационно-статистическую обработку собственных данных.
- Читать "Зависимость фаз сердечной деятельности от ритма. Влияние ЧСС на фазу наполнения желудочков"
Оглавление темы "Фазы сердечной деятельности":- Атрезия правого предсердно-желудочкового отверстия. Клиника атрезии отверстия трехстворчатого клапана
- Диагностика атрезии правого предсердно-желудочкового отверстия. Кардиография при трикуспидальном стенозе
- Современная ангиокардиография. Направления развития ангиографии
- Сердечный цикл. Фазовая структура сердечного сокращения
- Систола желудочка. Фазы систолы желудочка
- Изгнание крови в легочную артерию. Фаза изгнания правого желудочка
- Фаза редуцированного изгнания из желудочка. Диастола правого желудочка
- Фаза наполнения желудочков. Систола предсердий
- Зависимость фаз сердечной деятельности от ритма. Влияние ЧСС на фазу наполнения желудочков
- Диаграмма изменения скорости давления в правом желудочке