Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Пациенты с митральными пороками сердца. Диагностика митральной патологии сердца

Внедрение в практику хирургического лечения операций с искусственным кровообращением дало возможность радикальной коррекции митральной недостаточности и комбинированных митральных пороков сердца. В связи с этим перед хирургами встали новые диагностические задачи, так как обычные клинические обследования не всегда позволяют безошибочно судить о характере порока. Точная диагностика дает возможность установить правильные показания к операции, выбрать метод операции и рационально оценить их результаты.

С целью определения диагностической ценности специальных методов обследования нами изучены данные, полученные путем пункции левых отделов сердца у 63 больных с различными пороками митрального клапана. Выделено 4 группы больных:

I группа — «чистый» митральный стеноз (22 человека),
II группа — больные комбинированными митральными пороками сердца с преобладанием стеноза II гр. по Б. В. Пет-скому (12 человек),

III группа — больные, у которых митральный стеноз и недостаточность были выражены в равной степени (14 человек),
IV группа — больные комбинированным митральным пороком сердца с преобладанием недостаточности или «чистой» митральной недостаточностью (15 человек).

митральный порок сердца

В работе сопоставляются данные клинического обследования и данные, полученные при зондировании и пункциях левых отделов сердца.

Выполнены 41 пункция левого предсердия по Россу, 21 пункция левого предсердия чрезбронхиальным методом Морроу, 21 пункция левого желудочка по Броку и 8 ретроградных катетеризации аорты по методу Сельдингера. Показаниями к хирургическому методу обследования явились наличие признаков сопутствующей митральной недостаточности и нечеткость преобладания стеноза. В результате изучения полученных данных у 22 больных выявлен «чистый» митральный стеноз. Все оперированы. 12 больных оперированы со II группой митрального порока и 6 — с III группой.

При изучении гемодинамических нарушений нами брались во внимане следующие показатели: величина систолического, диастолического и среднего давления в левом председии, давление в левом желудочке. Особое внимание мы уделяли диастолическому градиенту давления (левое прем сердие, левый желудочек). Вычислен показатель Оуэна—Вуда — Морроу, диастолический показатель (В. А. Гераcин, 1966), скорость подъема волны «V». Изучался характер кривой давления левого предсердия.

Сопоставляя характер кривой давления в левом предсердии у всех групп больных, считали, что диагностическое значение имеют только кривые при синусовом ритме. Выявить какие-либо закономерности у разных групп больных с мерцательной аритмией нам не удалось.

- Читать далее "Фонокардиография при митральном стенозе. Шумы сердца при митральном стенозе"

Оглавление темы "Инструментальное исследование сердца при пороках":
1. Пациенты с митральными пороками сердца. Диагностика митральной патологии сердца
2. Фонокардиография при митральном стенозе. Шумы сердца при митральном стенозе
3. Сдавливающий перикардит. Диагностика сдавливающего перикардита
4. Сфигмография в кардиологии. Использование сфигмографии при пороках сердца
5. Пульс при дефекте межжелудочковой перегородки. Влияние атриовентрикулярного дефекта на пульс
6. Сфигмография при незаросшем артериальном протоке. Сфигмография при тетраде Фалло
7. Диагностика коарктации аорты. Сфигмография при коарктации аорты
8. Баллистокардиография при пороках сердца. Диагностическая ценность баллистокардиографии
9. Праводеленность бульбуса сердца. ЭКГ при праводеленности бульбуса сердца
10. Аортальный стеноз у детей. ЭКГ при аортальном стенозе