Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Пример триады Фалло. Диагностика триады Фалло

Больная Ж., 21 года, поступила в клинику 3/IX 2006 г. по поводу врожденного порока сердца, обнаруженного в раннем детстве. С 13 лет отмечается значительное усиление одышки, к которой в последние 2 года присоединилась слабость.

При осмотре цианоза нет. В легких везикулярное дыхание. Пульс ритмичен, удовлетворительного наполнения, 78 ударов в минуту. В области сердца при пальпации определяется систолическое дрожание. Прослушивается систолический шум, наиболее интенсивный в третьем межреберье слева. Артериальное давление 110/70 мм ртутного столба, венозное давление 180 мм водяного столба; ЭКГ — правограмма.

При рентгенологическом исследовании корни легких малы. Легочный рисунок «скудный». Сердце небольших размеров, контуры его закруглены. Дуга легочной артерии значительно выбухает. В косых положениях отмечаются признаки расширения ствола легочной артерии. На рентгенокимограмме сердца (передней) обращает на себя внимание малая амплитуда колебания кривой по контуру легочной артерии (1,5 мм).

триады фалло

Проведено зондирование правых отделов сердца и легочной артерии. Удалось провести зонд из правого предсердия через межпредсердное сообщение в левое предсердие и далее в легочную вену. Систолическое давление в легочной артерии 18 мм, в правом желудочке— 162 мм ртутного столба. Сброс крови из правого предсердия в левое 1 л/мин. Работа правого желудочка составляет 7,8 кгм/мин/м2. Сопротивление легочного стеноза 1820 дин. сек см-5.

При серийной ангиокардиографии (со скоростью два кадра в секунду) в прямой проекции установлено увеличение правого предсердия, расширение ствола и начального отдела левой ветви легочной артерии, длительное контрастирование легочной артерии в течение 7 секунд. Левые отделы контрастируются медленно.

Приведенное наблюдение показывает, что в тех случаях, когда при триаде Фалло венозно-артериальный шунт крови незначителен, клиническая картина этого порока мало отличается от изолированного клапанного стеноза легочной артерии. Поэтому зондирование при триаде Фалло имеет первостепенное значение, так как оно не только позволяет диагностировать клапанный стеноз легочной артерии, но и обнаружить клинически трудно распознаваемое межпредсердное сообщение.
Степень нарушения функций кровообращения при триаде Фалло обусловлена тяжестью клапанного стеноза легочной артерии и величиной межпредсердного сообщения.

- Вернуться в раздел "Кардиология"

Оглавление темы "Недостаточность трехстворчатого клапана и стеноз легочной артерии":
  1. Порок развития трехстворчатого клапана. Эбштейновская аномалия
  2. Гемодинамика при трикуспидальной недостаточности. Давление в легочной артерии при недостаточности трехстворчатого клапана
  3. Внутрисердечное давление при аномалии Эбштейна. ЭКГ при недостаточности трехстворчатого клапана
  4. Пример аномалии Эбштейна. Исход операции при эбштейновской аномалии сердца
  5. Ангиокардиография аномалии Эбштейна. Стеноз легочной артерии
  6. Гемодинамика при стенозе легочной артерии. Систола желудочка при легочном стенозе
  7. Давления в полостях сердца при стенозе легочной артерии. Гипоплазия стенки легочной артерии
  8. Триада Фалло и стеноз легочной артерии. Ангиокардиография при стенозе легочной артерии
  9. Пример клапанного стеноза легочной артерии. Диагностика стеноза легочной артерии
  10. Пример триады Фалло. Диагностика триады Фалло