Графическая регистрация артериального пульса является одним из методов диагностики врожденных пороков сердца. Метод поликардиографии дает возможность оценить не только упруго-вязкое состояние сосудистой системы, но и делает реальной количественную оценку тех или иных состояний миокарда.

Целью настоящей работы послужило изучение качественного разнообразия сфигмограмм у больных дефектом межжелудочковой перегородки, выявление наиболее часто встречающихся вариантов их, а также изучение динамического изменения форм сфигмограммы после операции. С другой стороны, мы хотели на основании выявления существующей зависимости между продолжительностью сердечного сокращения и систолой, а также ее фазами попытаться оценить функциональное состояние миокарда у этих больных до и после операции.

Поликардиографическим методом Schultz-Blumberges с помощью 8-канального поликардиографа фирмы officine Galileo нами обследовано 126 детей с дефектом межжелудочковой перегородки в возрасте от 1 года до 16 лет. 72 из них было произведено повторное исследование после операции. Анализ форм сфигмограмм выявил качественную неоднородность последних. Было выделено несколько вариантов сфигмограмм сонных артерий, аорты и бедренной артерии. Среди каротидных сфигмограмм преобладал вариант с крутой анакротой и заостренной вершиной систолической части кривой. Вершина смещена влево.
Частота варианта — 53,33%. Следует отметить, что среди бедренных сфигмограмм в 25,4% случаев встречался феномен анакротического излома.

Анализируя формы сфигмограмм у больных после операции, мы пришли к заключению, что качественно новых форм не появляется, но происходит некоторое перераспределение среди отмеченных вариантов кривых.

Строилась функциональная зависимость механической систолы (I тон—«d») и фазы изгнания (а—«d») от общей продолжительности сердечного сокращения (R—R) на основании анализа фаз систолы левого желудочка свыше 9.000 кардиоциклов. Совокупность точек располагалась по прямой, пересекающей ось «у» выше начала координат. Измерялся угол наклона а полученной прямой. Величину данного угла сравнивали с углом наклона прямой, построенной на основании формулы М. К. Осколковой для должной Smex и фазы изгнания.

Рассматривая полученные зависимости в возрастном аспекте, мы обнаружили, что до операции в большинстве возрастных групп прямая совпадала с «должной». После операции отмечается тенденция к увеличению угла а, что мы рассматриваем как проявление снижения экономичности работы сердца в ближайшее послеоперационное время.

- Читать далее "Сфигмография при незаросшем артериальном протоке. Сфигмография при тетраде Фалло"