Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Определение аномалий расположения сердца. Что считать неправильным расположением сердца в груди?

Современное определение аномалии внутригрудного расположения сердца включает в себя одно из следующих положений:
1) аномалию расположения верхушки сердца, которая встречается при различных типах праворасположенного или срединнорасположенного сердца:
2) неправильное формирование сердца, заключающееся в обратном или неопределенном расположении эмбриональных зачатков правого и левого предсердий;
3) нарушение соответствия между характером расположения брюшных органов, в частности печени, с верхушкой сердца и правым предсердием [в нормальных условиях локализация верхушки сердца противоположна месту расположения большей доли печени, а согласно правилу, предложенному Forgacs (1947), последняя развивается на той же стороне, что и правое предсердие].

Все это обусловливает многочисленность анатомических форм аномалий внутригрудного расположения сердца. Дли обозначения различных типов аномалии внутригрудного расположения сердца в литература используются различные термины. Отсутствие в названиях конкретных сведений о топографии основных отделов сердца ведет к обозначению одними и теми же терминами различных аномалий и, наоборот, разными названиями определяется один и тот же вариант внутригрудного расположения сердца. Вследствие этого возникает путаница и создаются трудности в интерпретации данных литературы, а также часто отсутствует взаимопонимание среди авторов.

В применяемых терминах авторы старались отразить не только сам факт право- или левостороннего положения сердца, его анатомический вариант, но и характер расположения внутренних органов.

аномалии расположения сердца

Наибольшее распространение получил термин «декстрокардия». Однако этим термином одни авторы обозначали всю группу аномалий правостороннего положения сердца (Clerc, Bobrie, 1918; Vaquez, Donzelot, 1920; Liclil man, 1931; Arcilla, Gasul, 1961), другие — только ее вариант, сопровождающийся обратным расположением внутренних органов (Monckeberg, 1924; Pernkopf, 1926).

Лишь терминам «зеркальная декстрокардия» н «декстрокардия с situs inversus» в литературе придается едипое смысловое зпачение, и под этими названиями понимается точная зеркальная копия нормально расположенного сердца (Grant, 1958).

Термином «изолированная декстрокардия» обозначали праволежащее сердце без обратного расположения внутренних органов. Одпако этот термин не точен, так как его употребляли в тех случаях, когда правое предсердие локализовалось как слева, так и справа (Schmidt, Korth, 1954). Под «изолированной декстрокардией» Clerc, Bobrie (1918), Vaquez, Donzelot понимали декстрокардию без сопутствующих пороков сердца.

Термин «dextroversio» был предложоп Paltauf (1901) для декстрокардии с нормальным взаимоотношением камер и положением внутренних органов. Но одни авторы (Monckeberg, 1924; Welsh, Kelson, 1952; Korth, 1953), употребляя его, имели в виду врожденное изменение положения сердца, а другие (Clerc, Bobrie, Vaquez, Donzelot) под «dextroversio cordis» понимали смещение сердца вправо, которое возникло после рождения вследствие заболеваний окружающих сердце органов. Lichtman (1931) этим же термином объединял все случаи правостороннего смещения сердца независимо от характера экстракардиальных воздействий — врожденного или приобретенного.

Термин «декстроверсия», так же как «декстроротация» и «осевая декстрокардия», применяемый для обозначения врожденного характера декстрокардии с нормальным положением внутренних органов, неправильно отражает основную сущность механизма образования данной аномалии. Последняя возникает из-за отсутствия вращения сердца влево, а не представляет собой результат (как считали ранее) поворота или ротации сердца вправо, что послужило основанием к появлению ошибочного термина.

Сказанное полностью относится и к аномалии при развитии синистро-бульбовентрикулярной петли, так как в этих условиях вращение сердца вправо не является аномальным, а представляет собой нормальное завершение развития указанного варианта бульбовентрикулярной петли (Van Praagh et al., 1964).

- Читать далее "Смешанная левокардия и декстрокардия. Классификация аномалий расположения сердца"

Оглавление темы "Нарушения расположения сердца":
1. Аномалии расположения сердца. Изучение аномалий расположения сердца
2. Определение аномалий расположения сердца. Что считать неправильным расположением сердца в груди?
3. Смешанная левокардия и декстрокардия. Классификация аномалий расположения сердца
4. Систематизация аномалий расположения сердца. Виды декстрокардий
5. Недостатки классификаций декстрокардий. Аспления и булбовентрикулярная петля при декстрокардии
6. Типы праворасположенного сердца. Классификация аномалий расположения сердца Б. А. Константинова и Г. И. Астраханцевой
7. Классификация аномалий расположения сердца В.А. Бухарина и В.П. Подзолкова. Формирование - эмбриогенез сердца
8. Нормальная бульбовентрикулярная петля. Причины правосформированного праворасположенного сердца
9. Правосформированнюе срединнорасположенное сердце. Левосформированное праворасположенное сердце
10. Неопределенносформированное сердце. Причины и анатомия неопределенносформированного сердца