Мы поставили перед собой задачу изучить длительность периода изгнания и выяснить роль этого фактора в компенсации порока. Для этого необходимо было точное представление о длительности этого периода у здоровых лиц. По имеющимся литературным данным, средняя продолжительность периода изгнания у здоровых лиц 0,23 сек. с колебанием длительности от 0,16 до 0,37 сек. У больных аортальным стенозом увеличение этой фазы на 0,04—0,08 сек.

По нашему мнению, такое увеличение длительности периода изгнания при аортальном стенозе трудно расценивать как патологическое, так как у здоровых лиц колебания длительности этого периода в гораздо больших пределах. Для правильной оценки необходимо сопоставлять эти показатели у больных и здоровых лиц с одинаковой длительностью кардиоцикла, т. е. с учетом частоты сердечных сокращений.

Мы произвели расчет длительности периода изгнания у 15 здоровых лиц по электрокимограммам аорты и сопоставили с данными, полученными другими авторами методом поликардиографии. Оба эти метода дают сходные результаты. Выявлено, что длительность периода изгнания у здоровых лиц зависит от частоты сердечных сокращений. При учащении ритма сердечных сокращений период изгнания укорачивается в абсолютных единицах времени и резко увеличивается в процентном отношении к длительности кардиоцикла.
При изменении частоты сердечных сокращений от 40 до 150 ударов в минуту период изгнания укорачивается от 0,32 до 0,22 сек., а в процентном отношении увеличивается от 22 до 56.

По этому же принципу нами рассчитана длительность периода изпнания у 63 больных изолированным аортальным стенозом. Возраст больных от 4 до 55 лет. Этиология, локализация и размеры сужения при этом не учитывались. У большинства больных аортальным стенозом увеличения длительности периода изгнания не отмечено по сравнению с должной для данного ритма величиной. У 11 больных с нарушением внутрижелудочковой проводимости фаза изгнания была удлинена на 3—8% кардиоцикла по сравнению с должной для данного ритма.
При углубленном анализе отмечено, что у больных аортальным стенозом увеличивается фаза быстрого изпнания за счет уменьшения фазы медленного изгнания.

Таким образом, при оценке периода изгнания у больных аортальным стенозом нецелесообразно сопоставлять средние величины длительности этой фазы. По нашим данным, период изгнания у больных аортальным стенозом не увеличен. Исключение составляют больные с нарушением внутрижелудочковой проводимости.
Компенсация порока осуществляется за счет увеличения фазы быстрого изгнания.

- Читать далее "Рентгенологическая диагностика стеноза легочной артерии. Электрокимография при стенозе легочной артерии"