Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Электрокимография при митральном пороке сердца. Диагностическая ценность электрокимографии

1. Для диагностики пороков сердца применяют различные инструментальные методы исследований, в том числе электрокимографию. Нами электрокимография применена у 190 больных ревматическими митральными пороками сердца.

2. Из этого числа больных «чистая недостаточность митрального клапана» диагностирована клинико-электрокимографически у 16 человек. Притом у 8 на электрокимограмме регистрировалось систолическое плато.
Следующий электрокимографический признак митральной недостаточнсти — зубец регургитации отмечен Б. В. Петровским и В. В. Зарецким еще в 1958 г. Зубец регургитации появляется во время систолы вследствие обратного тока крови из левого предсердия в желудочек. На ЭКИ зубец регургитации выступает в виде конуса между зубцами R и t электрокардиограммы.

Зубец регургитации при недостаточности митрального клапана наблюдал ряд авторов. В этих случаях при операции на сердце встречали митральную недостаточность. На нашем материале зубец регургитации зарегистрирован у 6 больных с чистой митральной недостаточностью.

3. Стеноз митрального отверстия.
Электрокимографию для диагностики митрального стеноза применяли многие авторы. Нами с чистым митральным стенозом и синусовым ритмом электрокимографически обследовано 29 больных. При этом обнаружено, что систола предсердий «АВ» значительно удлинена, по нашим данным, от 0,155—0,129 секунды, что также соответствует наблюдениям других авторов.

электрокимография при митральном пороке

Ввиду переполнении левого предсердия остаточной кровью обычная для него трехзубцовая форма выравнивается и образует диастолическое плато. Диастолическое плато зарегистрировано нами у всех больных митральным стенозом. На легочной артерии отмечено удлинение анакротического периода (кт) на 0,122—0,025 секунды по сравнению с нормой.

4. Комбинированные митральные пороки с преобладанием стеноза или недостаточности.

Комбинированные митральные порки, стеноз и недостаточность встречаются значительно чаще «изолированных». Нами клинико-электрокимографически исследовано 114 больных, у которых преобладали недостаточность митрального клапана или сужение митрального устья.

5. В наших наблюдениях преобладание митральной недостаточности (55 случаев) характеризовалось на электрокимограммах выраженным зубцом регургитации или систолическим плато.

6. В случаях преобладания стеноза митрального устья (59 случаев) чаще регистрировалось диастолическое плато и небольшой зубец регургитации, что с учетом клинической картины болезни являлось основанием для диагностики преобладания митрального стеноза.
7. В тех случаях, где оба порока равномерно выражены на электрокимограммах (31 случай), регистрировались в одинаковой степени типичные особенности, свойственные обоим порокам.

- Читать "Структура миокарда при ревматизме. Биохимия сердца при ревматизме"

Оглавление темы "Диагностика пороков сердца":
1. Рентгенодиагностика трикуспидальной недостаточности. Электрокимография при недостаточности трехстворчатого клапана
2. Постоянная катетеризация полостой сердца в послеоперационном периоде. Управляемая гипотония при контрастировании аорты и ее ветвей
3. Контрастирование левых отделов сердца через правые. Контрастирование малого круга кровообращения
4. Выявление активности ревматизма после операции на сердце. Пульсовая волна в аорте и ревматизм
5. Электрокимография при митральном пороке сердца. Диагностическая ценность электрокимографии
6. Структура миокарда при ревматизме. Биохимия сердца при ревматизме
7. Тканевое дыхание миокарда при митральном стенозе. Кетостероиды как показатель тяжести течения порока сердца
8. Серология ревматизма. Цитология эндокардита и системной волчанки
9. Ревмокардит. Диагностика ревмокардита как причины пороков сердца
10. Биопсия печени при митральном стенозе. Значение биопсии печени в кардиологии