Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Малый круг кровообращения при тетраде Фалло. Морфология легочного кровообращения при тетраде Фалло

Тетрада Фалло является одним из наиболее часто встречающихся врожденных пороков сердца «синего» типа. Морфологические изменения при этом пороке нашли освещение в работах Л. Д. Крымского, (1962), Н. В. Архангельской (1963), FerenezCh (1961), Lev M, (1964) и др.

Однако до настоящего (Времени нет четких представлений о морфологических особенностях порока в возрастном аспекте в сопоставлении с клинической тяжестью порока. Принципы синдромной диагностики, предложенные Е. Н. Мешалкиным в 1954 году, широко и успешно применяются в практике первичной диагностики пороков сердца.

Задачей настоящего исследования является выявление морфологических изменений в органах, характеризующих основные патогенетические синдромы заболевания в зависимости от анатомических вариантов порока и возраста больных. Подобный ретроспективный анализ позволит клинисту подтвердить диагностические синдромы, более осмысленно пользоваться синдромами тяжести при отборе больных с учетом возможности прижизненной оценки обратимости морфологических изменений.

В работу включены данные о 124 секционных наблюдениях больных тетрадой Фалло. Изучались анатомические варианты порока, морфологические изменения миокарда, легких, почек. Проводились сопоставления с основными клиническими синдромами в зависимости от анатомических вариантов и возраста больных.

тетрада фалло

Анализ позволил нам сделать предварительные выводы о том, что один из основных синдромов—недокровоток по малому кругу—имеет морфологическую картину. Возрастной анализ показал, что у больных первого года жизни структура сосудов малого круга не отличается от нормальной. При праводеленности бульбуса сердца и связанного с ним синдрома недокровотока малого круга с возрастом стенка легочной артерии истончается, в ней исчезают мышечные и эластические элементы, просветы сосудов увеличиваются.

Наряду с этим отмечается развитие компенсаторно-адаптационного синдрома: расширение бронхиальных артерий в перибронхиальной клетчатке, появление плевральных, плевродиафрагмальных, плевроперикардиальных спаек.

При крайней степени выраженности указанных синдромов в системе легочной артерии найдены разрастания интимы и склероз их, тромбы в разной стадии организации, а в субплевральных участках — образование «многоствольных» сосудов. Указанные изменения, по нашему мнению, носят необратимый характер.

Таким образом, морфо-клинические сопоставления позволяют не только уточнять диагностику порока, но и показать ценность принятого принципа синдромности как при отборе больных на операцию, так и при оценке результатов хирургических вмешательств.

- Читать далее "Трансплантация сердца и легких. Эксперименты по трансплантации легких и сердца"

Оглавление темы "Проблемы хирургии пороков сердца":
1. Малый круг кровообращения при тетраде Фалло. Морфология легочного кровообращения при тетраде Фалло
2. Трансплантация сердца и легких. Эксперименты по трансплантации легких и сердца
3. Трансплантация легкого после консервации. Изменения анастомозов после трансплантации сердца и легких
4. Внутривенная управляемая гипотермия. Техника управляемой внутривенной гипотермии
5. Краниоцеребральная гипотермия. Применение краниоцеребральной гипотермии в кардиохирургии
6. Умеренная гипотермия на сухом сердце. Применение гипотермии в торакальной хирургии
7. Малый круг кровообращения при болезнях легких и плевры. Операции на периферических артериях при ОАН
8. Витамин В15 при врожденных пороках сердца. Эффективность витамина В15 в кардиологии
9. Система красной крови при врожденных пороках сердца. Перемещение диафрагмы при резекции легкого
10. Сердце при перитоните. Сократительная функция миокарда при гнойном перитоните