Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Недостатки классификаций декстрокардий. Аспления и булбовентрикулярная петля при декстрокардии

Основной недостаток классификации заключается в отсутствии данных о положении различных отделов сердца и в однозначности терминологии. Так, например, обозначая каждый тип правостороннего положения сердца «декстрокардией», авторы не могли применить термин «декстрокардия с абдоминальной гетеротаксией», так как было бы непонятно, о каком типе декстрокардии идет речь.

Внесение в классификацию аномалий расположения сердца комплекса пороков, сопровождающихся аспленией, сделано авторами с учетом фундаментальных исследований, проведенных Putschar (1954) и Ivemark (1955), установивших связь между определенным комплексом врожденных пороков сердца, часто сопровождающихся аномалиями его расположения, и ненормальным развитием селезенки. Однако мы считаем неправильным подменять сложные типы аномалий развития сердца термином «декстрокардия с аспленией», так как последняя может встречаться при любом типе расположения сердца, даже не сопровождающемся врожденными пороками, и отсутствовать при наличии абдоминальной гетеротаксии.

Эта мысль подтверждается Putachar и Ivemark. Положив в основу классификации комбинацию асплении с пороками развития различных органов и систем, Putschai (1954) разделил анализированные случаи асплении не пять групп.

1. Аспления без других пороков развития.
2. Аспления с пороками сердца и частичным situs inversus:
3. Аспления с пороками сердца без частичного situs inversus.
4. Аспления с situs inversus и без пороков сердца.
5. Аспления с другими пороками развития и без пороков сердца.

Ivemark (1955) в свою очередь проводит разделение группы асплении в зависимости исключительно от сопутствующих аномалий развития сердечно-сосудистой системы.
Тип А. Агенезия селезенки с общим артериальным стволом.
Тип Б. Агенезия селезенки со стенозом или атрезией легочной артерии, с или без транспозиции магистральных сосудов.
Тип В. Агенезия селезенки с транспозицией магистральпых сосудов без стеноза или атрезии легочной артерии.
Тип Г. Агенезия селезенки без аномалий трункокопуспой области.

классификация декстрокардий

Заслуживает упоминания классификация декстрокардии, предложенная Ellis и соавт. (1966), положительпым в которой следует считать выделение неопределенного типа бульбовентрикулярной петли и расположения внутренних органов. Однако усложнение классификации эмбриологическими терминами ограничивает ее применение в клинической практике. Для разделения авторы использовали критерии, аналогичные тем, которые употребляли Van Praagh и соавт. (1964). По данным Ellis и соавт., в зависимости от варианта visceroatrial situs и типа развития бульбовентрикулярной петли может наблюдаться декстрокардия с:

1. Situs solitus и
A. Копкордантной правой бульбовентрикулярной петлей. Б. Дискордантной левой бульбовентрикулярной петлей.
B. Неопределенной бульбовентрикулярной петлей.

2. Situs inversus и
A. Копкордантной левой бульбовентрикулярной петлей. Б. Дискордантной правой бульбовентрикулярной петлей.
B. Неопределенной бульбовентрикулярной петлей.

3. Неопределенным situs и
A. Правой бульбовентрикулярной петлей. Б. Левой бульбовентрнкулярной петлей.
B. Неопределенной бульбовептрнкулярной петлей.

- Читать далее "Типы праворасположенного сердца. Классификация аномалий расположения сердца Б. А. Константинова и Г. И. Астраханцевой"

Оглавление темы "Нарушения расположения сердца":
1. Аномалии расположения сердца. Изучение аномалий расположения сердца
2. Определение аномалий расположения сердца. Что считать неправильным расположением сердца в груди?
3. Смешанная левокардия и декстрокардия. Классификация аномалий расположения сердца
4. Систематизация аномалий расположения сердца. Виды декстрокардий
5. Недостатки классификаций декстрокардий. Аспления и булбовентрикулярная петля при декстрокардии
6. Типы праворасположенного сердца. Классификация аномалий расположения сердца Б. А. Константинова и Г. И. Астраханцевой
7. Классификация аномалий расположения сердца В.А. Бухарина и В.П. Подзолкова. Формирование - эмбриогенез сердца
8. Нормальная бульбовентрикулярная петля. Причины правосформированного праворасположенного сердца
9. Правосформированнюе срединнорасположенное сердце. Левосформированное праворасположенное сердце
10. Неопределенносформированное сердце. Причины и анатомия неопределенносформированного сердца