Учитывая важную роль норадреналина и гидрокортизона в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы и широкое применение этих препаратов в клинической практике, представляется интересным и нужным изучение их влияния на сократительную функцию миокарда в условиях перитонита.

Нами было показано, что три данном заболевании сократительная функция левого желудочка сердца претерпевает существенные изменения, степень и направленность которых определяется фазой и тяжестью течения патологического процесса. Становится понятным стремление хирурга к поиску медикаментозных средств, направленных на предупреждение сердечно-сосудистой недостаточности, на (мобилизацию кардиальных и экстракардиальных факторов компенсации при этом тяжелом и опасном для жизни заболевании.

Работа базируется на результатах исследования максимального систолического давления, развиваемого левым желудочком в условиях 30-секундного пережатия аорты (Р-макс) и максимальной интенсивности функционирования структур левого желудочка сердца (МИФС) у 24 кроликов с экспериментальным перитонитом, составивших 3 серии по 8 животных в каждой:

1. животные, получавшие норадреналин,
2. животные, получавшие гидрокортизон,
3. контрольные животные.

Перитонит вызывали внутрибрюшным введением 50% эмульсии скипидара на вазелиновом масле из расчета 1 мл/кг. Регистрацию параметров сократительной функции миокарда производили по методике, предложенной Siegel J. H, Sonnenblick E. (1963) и Ф. 3. Меерсон (1968).
Норадреналин вводили внутривенно капельно (0,2 мкг в 1 мин) в течение 10 мин; гидрокортизон—15 мг/кг в 30 мл физиологического раствора поваренной соли в течение 30 мин.

Введение норадреналина приводило к стойкому повышению давления в левом желудочке и системного А/Д (на 33— 40% по отношению к исходному). В процессе 10-кратных 30-секундных пережатий аорты установлено, что норадреналин предупреждал (5 наблюдений) или нивелировал (3 наблюдения) эффект утомления миокарда.

Введение гидрокортизона подопытным животным имело следствием некоторое (7—12%) повышение давления в левом желудочке и системного А/Д. Однако в процессе утомления миокарда путем многократных пережатий аорты динамика показателей Р-макс. и МИФС не отличалась от той, которая имелась у животных с перитонитом, не получавших медикаментозной терапии.

Обсуждение этих результатов исследования составляет основное содержание доклада.

- Читать "Эмбриогенез сердца и сосудов. Механизмы транспозиции магистральных сосудов"