Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Типы праворасположенного сердца. Классификация аномалий расположения сердца Б. А. Константинова и Г. И. Астраханцевой

Под «конкордатной» бульбовентрикулярной петлей авторы понимали нормальный ее тип для имеющегося варианта расположения внутренних органов, под «дискордантной» — аномальный ее тип. Если имеющуюся бульбовентрикулирную петлю нельзя было отнести к этим двум типам, ее обозначали как «неопределенная».

В 1960 г. Gasul и соавт. усовершенствовали ранее предложенную классификацию (Arcilla, Gasul, 1961) и разделили типы праворасположенного сердца на следующие группы.

1. Врожденная, или первичная, декстрокардия.
A. Зеркальная декстрокардия.
B. Декстроверсия или декстроротация:
а) «полная» декстроверсия;
б) «неполная» декстроверсия (мезоверсия).

В. Смешанная декстрокардия:
а) с инверсией предсердий;
б) с инверсией желудочков.

2. Приобретенная, или вторичная, декстрокардия.

В этой классификации нельзя согласиться с тем, что два различных типа декстрокардии отнесены в группу «смешанной» декстрокардии, так как подгруппа а) на самом деле представляет собой зеркальную декстрокардию с корригированной транспозицией магистральных сосудов, а подгруппа б) — декстроверсию с корригированной транспозицией магистральных сосудов.

Касаясь систематизации леворасположенного сердца, встречающегося при обратпом расположении органов брюшной полости или абдоминальной гетеротаксии (изолированная левокардия), следует привести данные Campbell, Forgacs (1953), которые в зависимости от расположения правого предсердия различают два вида левокардии;

1) без инверсии камер сердца, когда правое предсердие и полые вены расположены, как обычно, справа от средней линии тела;
2) с инверсией камер — правое предсердие и полые вепы находятся слева от средней линии тела,

праворасположенное сердце

Gasul и соавт. (1966) подразделяют вторую группу на две подгруппы:
а) с инверсией предсердий и желудочков;
б) только с инверсией предсердий.

Оригинальная классификация, объединяющая большинство типов аномалий внутригрудного расположения сердца, разработана Б. А. Константиновым и Г. И. Астраханцевой (1965). В основу классификации положены следующие четыре критерия:
1) расположение венозного предсердия;
2) расположение верхушки сердца;
3) расположение брюшных органов;
4) расположение желудочков сердца по отношению к предсердиям.

Согласно указанным критериям, авторы выделили семь основных разновидностей аномалий.
1. Иравосформированное праворасположенное сердце при нормальном расположении органов (декстроверсия).
2. Правосформированное праворасположенное сердце при обратном расположении органов.
3. Правосформированное леворасположенное сердце при обратном расположении органов (левокардия).

4. Левосформированное праворасположенное сердце (декстрокардия с полным обратным расположением органов).
5. Левосформированное праворасположенное сердце без обратного расположения брюшных органов (изолированная декстрокардия).

6. Левосформированное леворасположенное сердце (синистроверсия с обратным расположением органов).
7. Левосформированное леворасположенное сердце без обратного расположения брюшных оргапов.

Авторы указывают, что каждый тип аномалии может встречаться: а) с правильным расположением желудочков; б) с инверсией желудочков; в) с единственным желудочком.

Достоинством классификации является то, что уже в названии каждой аномалии содержатся данные о локализации основных отделов сердца. Однако, несмотря на наибольшую полноту, и эта классификация не лишена недостатков, заключающихся в отсутствии редких видов аномалий, сопровождающихся неопределенным типом формирования сердца. Вызывает сомнение необходимость разграничения правосформированного праворасположенного сердца и левосформированного лево- и праворасположенного сердца в зависимости от расположения органов брюшной полости. Нам представляется нецелесообразным введение в классификацию сведений о расположении желудочков сердца по отношению к предсердиям. Этот признак, по-видимому, более правильно заменить данными о магистральных сосудах, положение которых косвенно определяет локализацию желудочков (Van Praagh et al., 1964), или названиями сопутствующих пороков сердца.

- Читать далее "Классификация аномалий расположения сердца В.А. Бухарина и В.П. Подзолкова. Формирование - эмбриогенез сердца"

Оглавление темы "Нарушения расположения сердца":
1. Аномалии расположения сердца. Изучение аномалий расположения сердца
2. Определение аномалий расположения сердца. Что считать неправильным расположением сердца в груди?
3. Смешанная левокардия и декстрокардия. Классификация аномалий расположения сердца
4. Систематизация аномалий расположения сердца. Виды декстрокардий
5. Недостатки классификаций декстрокардий. Аспления и булбовентрикулярная петля при декстрокардии
6. Типы праворасположенного сердца. Классификация аномалий расположения сердца Б. А. Константинова и Г. И. Астраханцевой
7. Классификация аномалий расположения сердца В.А. Бухарина и В.П. Подзолкова. Формирование - эмбриогенез сердца
8. Нормальная бульбовентрикулярная петля. Причины правосформированного праворасположенного сердца
9. Правосформированнюе срединнорасположенное сердце. Левосформированное праворасположенное сердце
10. Неопределенносформированное сердце. Причины и анатомия неопределенносформированного сердца