Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Полная транспозиция с перемещением сосудов и предсердий. Морфология полной транспозиции сосудов и предсердий

Полная транспозиция с перемещением сосудов и предсердий имеет место при правокардии и при левокардии и встречается редко (В. Йонаш, 1960, 1963; Hickman, 1869; Griffith, 1899; Geipel, 1903; Yater, 1929; Lev с соавторами, 1937, 1953, 1961, 1961; McElroy с соавторами, 1947; Burchell, Pugh, 1952; Campbell с соавторами, 1953; 1960; Platzer, 1955; Rosenbaum с соавторами, 1962; Shaher с соавторами, 1963, 1964).

При этой форме транспозиции сосудов и камер сердца в право-расположенное предсердие впадают четыре легочные вены. Оно имеет сглаженную внутреннюю поверхность, т. е. является морфологически левым предсердием, расположенным справа. Это предсердие через трикуспидальный клапан соединяется с право-расположенным артериальным желудочком. Последний имеет наджелудочковый гребень, три группы папиллярных мышц, инфундибулум, поверхность перегородки с трабекулярными мышцами.

Таким образом, эта камера сердца имеет все морфологические черты правого желудочка и расположена справа, от него отходит легочная артерия. Общий ствол легочной артерии идет параллельно аорте, справа от нее и позади, затем под дугой аорты делится на правую и левую легочные артерии, при этом клапаны легочной артерии расположены ниже и позади полулунных клапанов аорты.

транспозиция сосудов

В лево-расположенное предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены. Это предсердие имеет группу гребешковых мышц, которая дает начало предсердному придатку и заканчивается в crista terminalis. Лимбус и овальное окно находятся в этой камере на левой стороне. В это предсердие открывается коронарный синус. Следовательно, данная камера является по морфологическим признакам правым предсердием, но расположена слева.

Через митральный клапан оно соединяется с леворасположенным желудочком, который имеет две группы папиллярных мышц: одна расположена спереди, другая — сзади. Верхние 2/3 поверхности перегородки этого желудочка сглажены, наджелудочковый гребень и инфундибулум отсутствуют. Следовательно, данная камера имеет все морфологические черты левого желудочка и расположена слева. Из этого желудочка отходит аорта, которая идет параллельно легочной артерии, спереди и слева от нее. Таким образом, аорта получает венозную кровь, а легочная артерия — артериальную кровь.

Коронарные артерии при таком варианте порока перемещены: левая коронарная артерия выходит из переднего аортального синуса и идет налево, разделяясь на переднюю нисходящую и левую опоясывающую ветви. Правая коронарная артерия начинается из заднего аортального синуса и идет направо, делясь на заднюю нисходящую и краевую ветви. Проводящая система желудочков также имеет зеркальное расположение.

Полная транспозиция с перемещением сосудов и желудочков. Описание этого варианта транспозиции магистральных сосудов и камер сердца приведено в работах В. Йонаш (1960, 1963), Farre (1814), Walshe (1842, 1844), King (1844), Stoltz (1851), Peacock (1866), Lewis, Abbott (1915); Manderstmann, Reinberg (1928), Paltauf (1939), Alexander, White (1949); Murphy, Gott, Lillehey, Varco (1955), Heath (1957), Graut (1958), Partillo с соавторами (1959), Lev, Rowlett (1961), Shaher (1964).

- Вернуться в раздел "Кардиология"

Оглавление темы "Транспозиция магистральных сосудов и полостей сердца":
1. Норадреналин и гидрокортизон в условиях перитонита. Реакция сердца на гормоны в условиях перитонита
2. Эмбриогенез сердца и сосудов. Механизмы транспозиции магистральных сосудов
3. Транспозиция магистральных сосудов без инверсии желудочков. Транспозиция магистральных сосудов с инверсией желудочков
4. Декстропозиция аорты. Инверсия желудочков
5. Половые формы пороков сердца. Краснуха как причина врожденных пороков сердца
6. Частота транспозиции магистральных сосудов. Частота транспозиции камер сердца
7. Признаки транспозиции магистральных сосудов. Классификация транспозиции магистральных сосудов
8. Формы транспозиции магистральных сосудов. Полная, неполная, корригированная транспозиции сосудов
9. Патанатомия полной транспозиции магистральных сосудов. Морфология неполной транспозиции сосудов
10. Полная транспозиция с перемещением сосудов и предсердий. Морфология полной транспозиции сосудов и предсердий