Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Леворасположенная неполная транспозиция с отхождением аорты от правого желудочка и легочной артерии

Это предсердие через митральный клапан соединяется с задним лево-расположенным артериальным желудочком. Таким образом, легочная артерия получает артериальную кровь, а аорта — смешанную.
Коронарные артерии перемещены и как бы перевернуты.

По данным Fragoyannis и Kardalinos с соавторами (1962) и по нашим данным, при неполной транспозиции сосудов не исключена транспозиция предсердий и желудочков. Среди наших больных у одного была неполная транспозиция с отхождением обоях сосудов из леворасположенного анатомически правого желудочка.

В связи с этим понятно, почему в течение внутриутробного развития кровообращение плода при этом пороке не нарушается: до рождения органы плода получают достаточное кровоснабжение для нормального развития. Поэтому дети, страдающие транспозицией сосудов, рождаются в срок, с нормальным весом и размером сердца.

Тяжелые нарушения кровообращения у таких больных наступают лишь после рождения, когда включается легочное дыхание; при этом овальное окно и боталлов проток могут закрыться. При транспозиции: магистральных сосудов и камер сердца после закрытия артериального протока и овального окна большой и малый круг кровообращения оказываются изолированными.

транспозиция сосудов

При такой ситуации жизнь больных после рождения становится невозможной, если не имеется других аномалий, обеспечивающих смешивание венозной и артериальной крови. Taussig (1947) отмечает, что большинство таких больных погибает в раннем возрасте в связи с закрытием артериального протока или овального окна.

Среди больных, страдающих транспозицией больших сосудов, Hanlon и Blalock (1948) попытались установить возраст, до которого они доживают в зависимости от сопутствующих аномалий развития сердца. Их работа основана на изучении 85 наблюдений транспозиции магистральных сосудов и камер сердца.

Они обнаружили, что средний возраст больных при полной транспозиции сосудов, сочетающихся с дефектом межпредсердной перегородки, составляет 1 год 11 месяцев, при транспозиции сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки — 4 года 1 месяц, при транспозиции сосудов в сочетании с дефектами межпредсердной и межжелудочковой перегородок — 4 года 9 месяцев. Авторы пришли к выводу, что сочетание дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок при транспозиции сосудов является основанием для лучшего прогноза для больных транспозицией магистральных сосудов или камер сердца.

При наличии цианоза одни из этих дополнительных аномалий являются корригирующими, так как они обеспечивают обмен крови между большим и малым кругом кровообращения (без них невозможна жизнь больных, страдающих транспозицией сосудов и камер сердца). К таким аномалиям относятся дефекты перегородок — бульбарной, предсердной, межжелудочковой, боталлов проток, аномальное впадение легочных и полых вен, общее предсердие и общий желудочек.

Другие аномалии не являются компенсаторными, напротив, они усугубляют тяжесть порока, например, такие, как стеноз вентрикулярных отверстий, атрезия митрального и трикус-пидального клапанов, стеноз устьев аорты и легочной артерии, коарктации аорты, прорыв аневризмы синуса Вальсальвы.

- Читать "Патанатомия корригированной транспозиции сосудов. Корригированная транспозиция магистральных сосудов и камер сердца"

Оглавление темы "Неполная транспозиция магистральных сосудов":
1. Анатомия праворасположенного предсердия. Полная транспозиция с перемещением сосудов, предсердий и желудочков
2. Неполная транспозиция с отхождением обоих сосудов из правого желудочка. Анатомия неполной транспозиции с отхождением сосудов из правого желудочка
3. Неполная транспозиция с отхождением обоих сосудов от левого желудочка
4. Неполная транспозиция с отхождением аорты от правого желудочка и легочной артерии от обоих желудочков
5. Леворасположенная неполная транспозиция с отхождением аорты от правого желудочка и легочной артерии
6. Патанатомия корригированной транспозиции сосудов. Корригированная транспозиция магистральных сосудов и камер сердца
7. Частота корригированной транспозиции сосудов. Корригированная транспозиция с перемещением сосудов
8. Корригированная транспозиция с перемещением сосудов и желудочков. Корригированная транспозиция с перемещением предсердий
9. Частота корригированной транспозиции сосудов. Признаки корригированной транспозиции магистральных сосудов и камер сердца
10. Сочетанные пороки транспозиции сосудов. Комплексная патология сердца при неполной транспозиции сосудов