Мозговые осложнения в кардиохирургии. Нарушения мозгового кровообращения при пороках сердца

Мозговые осложнения, возникающие при коррекции врожденных пороков сердца в виде отека мозга, тромбоза сосудов мозга и кровоизлияния в мозг, составляют 15—25% (Н. К. Таланкин, 1958; П. А. Куприянов, 1955; С. Л. Либов, 1956; В. И. Мишура с соавторами, 1956; Ranson и Ziegler, 1950; Brown с соавторами, 1951; Bernando, 1956; Rosenbaum и Stiles, 1952).

Л. О. Бадалян (1961, 1963, 1964) расстройства мозгового кровообращения наблюдал в послеоперационном периоде при коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца. У 5% больных, по данным этого автора, при хирургическом лечении пороков сердца наблюдаются разнообразные расстройства мозгового кровообращения: мозговые эмболии (материальные и воздушные), кровоизлияния в мозг и подоболочечное пространство, гипоксия мозга.

Л. О. Бадалян выделяет три степени гипоксии мозга: а) первая степень характеризуется нерезко выраженными, полностью обратимыми нервно-психическими расстройствами; б) при второй степени они более стойкие и не всегда подвергаются полному обратному развитию; в) третья степень проявляется глубокой комой и выраженными неврологическими нарушениями.

кардиохирургия

Гипоксия мозга характеризуется преобладанием общемозговых симптомов над очаговыми. Одной из врожденных аномалий крупных сосудов, при которой часто возникают неврологические осложнения, является коарктация аорты.

Разработка вопросов клиники, диагностики и методики оперативного лечения этого страдания (А. А. Вишневский и Н. К. Галанкин, 1962; Б. В. Петровский и Г. М. Соловьев, 1963; Н. И. Краковский с соавторами, 1955; Е. Н. Мешалкин и И. А. Медведев, 1959; Craford, 1947) значительно расширила диапазон наших представлений и создала базу для прижизненной диагностики коарктации аорты.

В Институте хирургии имени А. В. Вишневского АМН СССР А. X. Хайдаров (1959) под руководством П. К. Анохина изучал влияние на высшую нервную деятельность гипертензии при экспериментальной коарктации аорты. Экспериментальная гипертензия при коарктации аорты вызывает функциональные нарушения высших отделов центральной нервной системы, которые выражаются в ослаблении или полном отсутствии оборонительной реакции и нарушении процесса дифференцирования подкрепляемых и неподкрепляемых услов ных оборонительных раздражителей.
Имеются сообщения о сочетании коарктации аорты с аневризмой артерий головного мозга (X. Г. Вайс и О. С. Калина, 1963; Eppinger, 1871; Baker и Shelden, 1936; Wright, 1949; Bigelow, 1953; Tyler и Clark).

Кардаш и Думитреску (1961) наблюдали 30 случаев внутримозговых аневризматических разрывов, сочетающихся с коарктацией аорты. Размер аневризм колебался в пределах от булавочной головки до грецкого ореха.

- Читать далее "Неврологическая патология при коарктации аорты. Неврологические осложнения после операций на коарктации аорты"

Оглавление темы "Неврологические осложнения пороков сердца":
1. Неврология врожденных пороков сердца. Парадоксальные эмболии при пороках сердца
2. Функциональные изменения при пороке белого типа. Нервная система при пороках синего типа
3. Мозговые осложнения в кардиохирургии. Нарушения мозгового кровообращения при пороках сердца
4. Неврологическая патология при коарктации аорты. Неврологические осложнения после операций на коарктации аорты
5. Абсцессы мозга при пороках сердца. Частота абсцессов мозга при врожденной патологии сердца
6. Локализация абсцессов мозга при пороках сердца. Причина абсцессов мозга при врожденной патологии сердца
7. Диагностика абсцессов мозга при ВПС. Гипоксия нервной системы при пороках
8. Гипоксия мозга при остановке сердца. Патогенез гипоксии мозга в кардиохирургии
9. ЦНС при гипотермии. Влияние кардиоплегической гипотермии на нервную систему
10. Глубокая гипотермия мозга. Нервная система при искусственном кровообращении
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.