Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Локализация абсцессов мозга при пороках сердца. Причина абсцессов мозга при врожденной патологии сердца

Большая часть авторов указывает на то, что при врожденных пороках сердца чаще всего встречаются одиночные абсцессы мозга. Множественные абсцессы мозга, иногда располагающиеся в обоих полушариях мозга, наблюдали В. А. Карлов и Н. М. Чеботарева, Vannu, Miller (1944), Hand (1947), Greninger и Canet; Newton; Gamalero и Rossetto; Soulie. Что касается локализации абсцесса, то приведенные наблюдения указывают на расположение одиночных абсцессов в одной из долей полушария мозга и множественных — в пределах одной доли, иногда на стыке 2—3 долей мозга или на отдалении друг от друга, в разных долях одного или обоих полушарий мозга.
Частота расположения абсцесса в левом и правом полушариях примерно одинакова.

Абсцесс мозжечка при врожденных пороках сердца встречается редко; подобную локализацию мы встретили лишь в описании Soulie.
Подавляющее большинство авторов полагает, что абсцессы мозга, как правило, встречаются у детей старше 2 лет. Мы обнаружили только 2 описания абсцесса мозга у больных моложе 2 лет (Maronde, а также Greninger и Canet). Имеются указания на возникновение абсцесса мозга в различные сроки после операции наложения межартериального анастомоза (Berthrong и Sabiston; Campbell и Deuchar, 1953; Meredith, 1954; Newton, Civin).

абсцессы мозга

Пока еще нет единого мнения о патогенезе абсцессов мозга при врожденных пороках сердца. Conn (1860) впервые выдвинул теорию парадоксальной эмболии, согласно которой инфицированные эмболы могут проникать из венозной в артериальную систему большого круга кровообращения через дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок или незаращенный боталлов проток, минуя капиллярную сеть легких.

Большая часть авторов считает, что развитие абсцессов мозга связано с сосудистыми внутричерепными осложнениями — мозговыми инфарктами, возникающими на фоне гипоксии, полицитемии, стаза, которые затем инфицируются (З. Л. Лурье; Sancetta и Zimmerman, 1950; Berthrong и Sabiston; Roger с соавторами, 1952). А. В. Рывкинд (1948, 1949), Н. С. Берлянд (1952) допускают возможность метастазирования инфекции в головной мозг через артерио-венозные анастомозы.

Источником метастазирования может явиться подострый эндокардит (Roger), тромбоз вен нижних конечностей или геморроидальных вен (З. Л. Лурье). Как полагает Д. Г. Жученко, важнейшим участком венозной системы, откуда возбудители инфекции могут быть занесены в головной мозг, является место слияния безымянных и непарной вен с верхней полой веной. В ряде случаев источник метастазирования обнаружить не удается. Leroy и сотрудники (1955) полагают, что образование абсцесса при врожденном пороке сердца обычно проходит через стадию энцефалита.

- Читать далее "Диагностика абсцессов мозга при ВПС. Гипоксия нервной системы при пороках"

Оглавление темы "Неврологические осложнения пороков сердца":
1. Неврология врожденных пороков сердца. Парадоксальные эмболии при пороках сердца
2. Функциональные изменения при пороке белого типа. Нервная система при пороках синего типа
3. Мозговые осложнения в кардиохирургии. Нарушения мозгового кровообращения при пороках сердца
4. Неврологическая патология при коарктации аорты. Неврологические осложнения после операций на коарктации аорты
5. Абсцессы мозга при пороках сердца. Частота абсцессов мозга при врожденной патологии сердца
6. Локализация абсцессов мозга при пороках сердца. Причина абсцессов мозга при врожденной патологии сердца
7. Диагностика абсцессов мозга при ВПС. Гипоксия нервной системы при пороках
8. Гипоксия мозга при остановке сердца. Патогенез гипоксии мозга в кардиохирургии
9. ЦНС при гипотермии. Влияние кардиоплегической гипотермии на нервную систему
10. Глубокая гипотермия мозга. Нервная система при искусственном кровообращении