Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Клиническая картина синюшно-одышечных приступов. Пример синюшно-одышечного приступа

Клиническая картина синюшно-одышечных приступов неоднородна. Мы выделяем четыре их вида:
1) с нарастающим цианозом, одышкой, при сохранении сознания;
2) с нарастающим цианозом, одышкой и потерей сознания;
3) с нарастающим цианозом, одышкой, потерей сознания и судорогами;
4) смешанные.

У 25 больных мы наблюдали синюшно-одышечные приступы без потери сознания. Перед началом приступа ребенок становится беспокойным, стонет, плачет, нередко приступ начинается с крика. В старшем возрасте дети жалуются на боли в груди. У одной больной в начале приступа появлялась резкая слабость в ногах. Возникает диспноэ, дыхание становится неравномерным по частоте и глубине. Резко нарастает цианоз, иногда кожные покровы приобретают черную окраску. Имеется выраженный гипергидроз.

Появляется тахикардия, пульс достигает 120—140 ударов в минуту, наполнение, его падает. Выражение лица страдальческое, испуганное. Больные предпочитают лежать на боку, нередко сжимаясь в «клубок». Приступ длится 3—5 минут, а иногда — несколько часов. Постепенно нормализуется дыхание, уменьшается цианоз и приступ заканчивается. По окончании его больной часто засыпает. Приводим характерный пример.

синюшно-одышечные приступы

Больной Р., 4 лет 8 месяцев. Поступил в Институт хирургии имени А. В. Вишневского 21/Х 1963 г. с жалобами на одышку, цианоз, синюшно-одышечные приступы. Порок сердца обнаружен с рождения. С этого же времени наблюдались синюшно-одышечные приступы без потери сознания. На основании клинической картины и данных обследования диагностирована тетрада Фалло.

Неврологический статус до операции: глазные щели S>D, анизокория D>S. Асимметрия лицевой мускулатуры. Отсутствует глоточный рефлекс. Тонус мышц и их сила равномерно снижены. Отсутствует симптом Майера с обеих сторон. Глазное дно: фон с фиолетовым оттенком, диски зрительных нервов с четкими границами, сосуды насыщены, резко извиты. 23/Х1 у ребенка возник синюшно-одышечный приступ. Мальчик закричал. Дыхание стало частым, кожные покровы и слизистые — фиолетового цвета. Лежит, сжавшись «в клубок», стонет. Зрачки широкие, реакция на свет сохранена. Пульс 120 ударов в минуту, ритмичный, слабый. Кожа влажная.

Сухожильные и периостальные рефлексы равномерно снижены. Через 7 минут дыхание стало нормальным, цианоз уменьшился и ребенок заснул. 17/ХII под эфирно-кислородным наркозом, в условиях гипотермии, произведено наложение межартериального анастомоза по Вишневскому — Донецкому.
Послеоперационный период протекал гладко: синюшно-одышечные приступы не повторялись.

- Читать далее "Потеря сознания при синюшно-одышечном приступе. Аура при синюшно-одышечном приступе"

Оглавление темы "Нервная система при пороках сердца":
1. Степени гипоксии мозга. Дифференциация нарушений мозгового кровообращения
2. Паренхиматозное кровоизлияние в мозг при пороке сердца. Мозговой инфаркт при пороке сердца
3. Эмболия сосудов мозга при пороке сердца. Газовая эмболия при искусственном кровообращении
4. Патогенез неврологической патологии при пороках синего типа. Влияние гипоксии на нервную систему
5. Синюшно-одышечные приступы. Частота синюшно-одышечных приступов
6. Клиническая картина синюшно-одышечных приступов. Пример синюшно-одышечного приступа
7. Потеря сознания при синюшно-одышечном приступе. Аура при синюшно-одышечном приступе
8. Джексоновские судороги при синюшно-одышечном приступе. Пример судорог при синюшно-одышечном приступе
9. Течение синюшно-одышечного приступа. Участие нервной системы в синюшно-одышечном приступе
10. Нервная система при пороках белого типа. Нервная система при коарктации аорты