Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Течение синюшно-одышечного приступа. Участие нервной системы в синюшно-одышечном приступе

Наши наблюдения свидетельствуют, что у больных, страдающих синюшно-одышечными приступами, имеется более выраженная неврологическая симптоматика, чем у больных с врожденными пороками сердца «синего» типа без синюшно-одышечных приступов.

Трое наших больных умерли во время синюшно-одышечного приступа, у одного во время приступа возникло кровоизлияние в бассейне левой средней мозговой артерии. При макроскопическом исследовании головного и спинного, мозга в этих случаях отмечалась резко выраженная гиперемия и отек его вещества и мягких мозговых оболочек. Твердая мозговая оболочка напряжена, ее синусы переполнены жидкой темной кровью. Мягкая мозговая оболочка сине-багрового цвета вследствие резкого расширения и переполнения кровью сосудов всех калибров.

Серое вещество головного мозга серо-розового или серо-красного цвета, на поверхности разрезов белого вещества заметны многочисленные капельки крови, выступающей из резко расширенных сосудов. Во многих отделах мозга можно обнаружить мельчайшие очаги кровоизлияний. У всех больных сосуды основания мозга и сильвиевых борозд имели тонкие полупрозрачные стенки, спавшиеся просветы и гладкую интиму. При микроскопическом исследовании головного мозга обнаружено резкое расширение артерий и вен всех калибров в веществе мозга и мягкой мозговой оболочке, переполнение их кровью.

синюшно-одышечный приступ

Резко выражен периваскулярный и перицеллюлярный отек. У 2 больных отек был особенно выражен в продолговатом мозгу. Имелись явления престаза и стаза, эритроциты казались спрессованными в сплошную массу. Во всех наблюдениях отмечались множественные очаги диапедезных кровоизлияний вокруг артерий и вен малого и среднего калибра: в продолговатом мозгу, в варолиевом мосту, под эпендимной глией III желудочка, в коре, в мягкой мозговой оболочке. Имелись маленькие глыбки железосодержащего пигмента, что указывало на наличие старых очагов диапедезных кровоизлияний. Ганглиозные клетки в коре больших полушарий обеднены тигроидом.
Встречались треугольные и сморщенные нервные клетки, очаги выпадения клеток Пуркинье и ганглиозных клеток.

Клиника синюшно-одышечных приступов, наличие разнообразных симптомов органического поражения мозга у подобных больных и данные морфологического исследования нервной системы в закончившихся летально случаях убедительно свидетельствуют о соучастии центральных механизмов, в частности, стволовых в возникновении пароксизмов. Своеобразие клинической картины при различных формах синюшно-одышечных приступов определяется, по-видимому, конкретными особенностями нарушений подкорково-корковых взаимоотношений.

- Читать далее "Нервная система при пороках белого типа. Нервная система при коарктации аорты"

Оглавление темы "Нервная система при пороках сердца":
1. Степени гипоксии мозга. Дифференциация нарушений мозгового кровообращения
2. Паренхиматозное кровоизлияние в мозг при пороке сердца. Мозговой инфаркт при пороке сердца
3. Эмболия сосудов мозга при пороке сердца. Газовая эмболия при искусственном кровообращении
4. Патогенез неврологической патологии при пороках синего типа. Влияние гипоксии на нервную систему
5. Синюшно-одышечные приступы. Частота синюшно-одышечных приступов
6. Клиническая картина синюшно-одышечных приступов. Пример синюшно-одышечного приступа
7. Потеря сознания при синюшно-одышечном приступе. Аура при синюшно-одышечном приступе
8. Джексоновские судороги при синюшно-одышечном приступе. Пример судорог при синюшно-одышечном приступе
9. Течение синюшно-одышечного приступа. Участие нервной системы в синюшно-одышечном приступе
10. Нервная система при пороках белого типа. Нервная система при коарктации аорты