Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Нервная система при пороках белого типа. Нервная система при коарктации аорты

Согласно классификации Marder, среди 69 обследованных нами больных, страдавших врожденными пороками сердца «белого» типа, пороки сердца с увеличенным кровотоком через легкие были у 49, с нормальным кровотоком — у 15 и с уменьшенным кровотоком через легкие — у 5 человек. Самую большую группу (31 больной) составляли лица с дефектами межпредсердной или межжелудочковой перегородки. Гемодинамическая характеристика дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок сводится к следующему. Венозная кровь направляется по своему обычному пути из полых вен в правое предсердие и далее, через правое атриовентрику-лярное отверстие, в правый желудочек.

Артериальная кровь по легочным венам поступает в левое предсердие. При наличии дефекта межпредсердной перегородки вследствие повышенного давления в левом предсердии по сравнению с правым артериальная кровь частично направляется в правое предсердие (шунт слева направо). При отсутствии дефекта межпредсердной перегородки вся артериальная кровь из левого предсердия через левое атриовент.рикулярное отверстие устремляется в левый желудочек. При наличии дефекта в межжелудочковой перегородке кровь из левого желудочка поступает в правый желудочек (шунт слева направо на уровне желудочков). Если имеются дефекты обеих перегородок, это приводит к смешиванию крови на уровне предсердий и желудочков.

белый порок сердца

У 14 больных, страдавших незаращением боталлова протока, кровь поступала из аорты в легочную артерию, так как давление в аорте было более высоким (шунт слева направо). Однако возможен и обратный сброс крови, т. е. шунт справа налево, что зависит от степени легочной гипертензии. При болезни Лютембахера венозная кровь по полым венам поступает в правое предсердие и там смешивается с артериальной кровью, поступающей из левого предсердия через дефект межпредсердной перегородки. В нашем наблюдении этого порока в связи с полным отсутствием межпредсердной перегородки смешивание артериальной и венозной крови происходило в полости общего предсердия и оттуда смешанная кровь поступала в большой и малый круги кровообращения.

Гемодинамика при сужении выносящего тракта левого желудочка характеризуется неполным его опорожнением, поэтому в аорту с каждой систолой поступает меньше крови. Левый желудочек, постоянно проталкивая кровь через суженный выносящий тракт, подвергается гипертрофии. При коарктации аорты (13 больных) имеется гипертензия в сосудах верхней половины тела, гипотензия в сосудах нижней половины тела; явление систолической перегрузки желудочков сердца, снижение функции почек вследствие нарушений кровообращения (А. А. Вишневский и Н. К. Галанкин, 1962). Гипертония, в частности повышение диастолического давления, возникающая при коарктации аорты, является одним из главных моментов, вызывающих расстройства мозгового кровообращения.

- Вернуться в раздел "Кардиология"

Оглавление темы "Нервная система при пороках сердца":
1. Степени гипоксии мозга. Дифференциация нарушений мозгового кровообращения
2. Паренхиматозное кровоизлияние в мозг при пороке сердца. Мозговой инфаркт при пороке сердца
3. Эмболия сосудов мозга при пороке сердца. Газовая эмболия при искусственном кровообращении
4. Патогенез неврологической патологии при пороках синего типа. Влияние гипоксии на нервную систему
5. Синюшно-одышечные приступы. Частота синюшно-одышечных приступов
6. Клиническая картина синюшно-одышечных приступов. Пример синюшно-одышечного приступа
7. Потеря сознания при синюшно-одышечном приступе. Аура при синюшно-одышечном приступе
8. Джексоновские судороги при синюшно-одышечном приступе. Пример судорог при синюшно-одышечном приступе
9. Течение синюшно-одышечного приступа. Участие нервной системы в синюшно-одышечном приступе
10. Нервная система при пороках белого типа. Нервная система при коарктации аорты

Популярное среди пользователей: