В диссертации Т. А. Федотовой (1960) приведено исчерпывающее описание «цианоза сетчатки».
Для «цианоза сетчатки», по Т. А. Федотовой (1960), характерно следующее. Все глазное дно имеет синюшный оттенок. Вены сетчатки в 2—3 раза шире нормы, извиты, темно-фиолетово-коричневого цвета. Артерии чаще всего расширены, извиты, а по цвету напоминают нормальные вены. На дне глаза много мелких сосудов. Картина сосудов сетчатки напоминает «голову медузы». Диск зрительного нерва гиперемирован в большей или меньшей степени, границы его часто стушеваны и еле заметны. Иногда диск отечен и выступает над уровнем сетчатки. Осевой рефлекс сосудов сетчатки усилен и увеличен.

Сетчатка у зрительного нерва завуалирована и сосуды теряются в ней. По всему глазному дну большое количество рефлексов. Указанная картина развивается в обоих глазах. Функции глаза, как правило, не нарушаются.
Т. А. Федотова отмечает, что компенсаторные сдвиги в органе зрения при тетраде Фалло выражаются значительным полнокровием сосудистой системы и широким развитием сети резервных сосудов всех оболочек, благодаря чему предотвращаются явления местной гипоксии с неизбежным следствием ее — тканевым дистрофическим процессом. У больных с открытым артериальным протоком автор наблюдал бледность оболочек глаза, сужение артерий сетчатки, понижение давления в них.

В наших наблюдениях у 33 больных, страдающих врожденными пороками сердца «синего» типа, острота зрения была нормальной или пониженной в зависимости от изменения рефракции: у 6 больных была миопия средней степени, у 4 — гиперметропия. Внутриглазное давление, измеренное тонометрически у более взрослых больных и пальпаторно у маленьких детей, находилось в пределах нормы.

У всех больных наблюдалась более или менее выраженная картина «цианоза сетчатки», находившаяся в зависимости от степени общего цианоза. Окраска глазного дна у обследованных нами больных имела все оттенки красного цвета; от ярко-красного до темно-фиолетового. Особенно темным, синюшным был фон глазного дна при транспозиции магистральных сосудов и тетраде Фалло.

Диски зрительных нервов в большинстве наблюдений оказались гиперемированы — от. темно-розового до ярко-красного цвета.

При болезни Эбштейна гиперемия дисков была больше выражена с носовой стороны. Только у 3 больных границы дисков зрительных нервов были несколько стушеваны, у остальных же они имели четкие границы.
Ни в одном из наблюдений нам не встретился отечный диск зрительного нерва.

На глазном дне мы выявили густую сеть мелких новообразований сосудов и сосуды, идущие к центральной ямке. У одного больного, страдающего болезнью Эбштейна, количество сосудов в глазном дне не было увеличено.
Артерии сетчатки оказались несколько расширены или нормального калибра, переполнены кровью насыщенно темного цвета.

При транспозиции магистральных сосудов с гипертензией в малом круге кровообращения артерии сетчатки были резко извиты, а у остальных больных — извиты в большей или меньшей степени.
Вены сетчатки были в 2—2,5 раза шире нормальных, резко извиты, темно-красного, фиолетового цвета, а при выраженном общем цианозе имели почти черный цвет. Отмечено усиление и увеличение осевого рефлекса сосудов сетчатки. У больных, страдающих синюшно-одышечными приступами, вены были резко расширены и извиты, фон глазного дна очень темный. Сетчатка у диска зрительного нерва была отечной. У 2 больных отечность распространялась по ходу крупных вен.

- Читать далее "Сетчатка после коррекции порока сердца. Влияние кавапульмонального анастомоза на глазное дно"